发布时间:2024-10-28来源:医疗保险科编辑:浏览: 次
各有关单位:
中山大学附属第一医院广西医院(以下简称“我院”)将于2024年11月-12月期间开展2025年小儿统筹医疗集中办理工作,现将办理2025年小儿统筹医疗通知如下:
一、本次办理限出生年月为2007年1月1日后出生者,小儿统筹登记表、合同纸质版一式两份(医院、单位各一份),填写好后需盖单位公章(公章需盖在首页及末页,末页需填写日期,首次在我院办理小儿统筹的单位,单位统筹代码留空待编),于2024年12月20日前交至我院医保科(住院部三楼)进行办理,同时将小儿统筹登记表电子版发送至医保科邮箱 (zsyyybk@sina.com),正式生效日期为2025年1月1日,如逾期未递交,生效日期将延后至办理手续当月后的次次月1日。参加单位需指定一名小儿统筹医疗专管员,并按要求加入我院小儿统筹QQ管理群(638723041),专管员负责管理本单位小儿统筹医疗办理、费用结算、沟通协调等业务,如单位专管员有变更,请及时发送书面函件说明情况至医保科邮箱,并及时与医保科工作人员报备并安排新人入群对接统筹工作。
二、政府、事业单位、国有企业职工的子女,年龄在十八周岁以下,建议参加小儿统筹医疗者同时购买国家城乡居民医疗保险。新加入我院小儿统筹医疗的单位必须符合上述条件,原则上参与人数须达到5人及以上,方可办理。
三、为保障来我院就诊患者的医疗信息安全、准确、唯一,凡符合办理小儿统筹医疗条件的人员,必须先办理我院电子就诊卡,取得就诊卡号后,方能办理小儿统筹医疗,填写办理小儿统筹医疗表格时必须提供小孩本人就诊卡号,无就诊卡号不能办理小儿统筹医疗。就诊卡号是小儿统筹医疗待遇的唯一有效凭证,每名小儿有且只有一个就诊卡号有效。
四、我院不再使用实体就诊卡就诊,就诊时出示电子就诊卡号条形码即可。从未办理过我院电子就诊卡的,可选择人工或自助方式办理。
办理方式:1、人工办理:到医院门诊一楼挂号台、服务台及二/三/四楼分诊台,向工作人员出示有效证件,提供就诊人电话、地址。注:未满14岁的就诊人需提供监护人信息。2、自助办理:关注“中山大学附属第一医院广西医院”微信公众号,点击:就医服务→办卡绑卡→添加就诊卡→按提示填写就诊人信息→立即绑定。如已有就诊卡号但忘记卡号者可到我院微信公众号查询,也可选择前来我院门诊挂号处查询或打服务台电话5722127查询。
注:2023年3月1日前在自治区人民医院办理的就诊卡号仍可在我院使用,2023年3月1日之后在自治区人民医院办理的就诊卡号不可在我院同步使用,需重新办理。
五、如单位需在集中办理时间以外的其他月份办理统筹年度内的小儿统筹,或为新调入员工孩子及新生儿办理小儿统筹,需由单位提供相关证明函件和小孩名单,加盖公章,材料送至中山一院广西医院医保科,并将电子扫描版发至医保科邮箱方可办理,不接受电话或微信口头增补人员。办理小儿统筹增补待遇生效时间:每月1-20日办理增补的,小儿统筹医疗待遇在办理增补手续后的次月生效;每月21日至当月最后一天办理增补的,小儿统筹医疗待遇在办理增补手续当月后的次次月生效。每年11、12月份统一办证期间不再办理当年小儿统筹医疗。
六、办理有城乡居民医疗保险的孩子,先使用居民医保结算住院费用,剩余部分再到医保科进行二次报销(如需报销商业险,请于当年度小儿统筹待遇享受期间先进行商业险报销,剩余部分再持相关材料至医保科二次报销)。因小儿统筹医疗不属于国家基本医疗保险范围,且二次报销为手工报销,整个流程均不可使用医保个账代支。
七、小儿统筹办理材料保管有效期为3年,逾期不予保留。
附件1:(2025版管理办法)中山大学附属第一医院广西医院小儿统筹医疗管理办法.docx
附件2:(2025版合同书)中山大学附属第一医院广西医院小儿统筹医疗服务合同.docx
附件3:(2025版登记表)中山大学附属第一医院广西医院小儿统筹医疗登记表.xlsx
中山大学附属第一医院广西医院
医疗保险科(住院楼三楼)
联系电话:0771-5722276
联系人:邱林晓
2024年10月28日