近日，中山大学附属第一医院广西医院（自治区人民医院东院）（简称中山一院广西医院）超声医学科联合心胸外科、手术麻醉中心为一名高龄肝癌患者实施精准超声引导下肝脏射频消融术，术后患者肿瘤原位灭活，且最大限度保留了正常肝组织，肝脏各项指标正常，目前恢复良好已出院。

患者吴先生（化名）今年79岁，因肺癌返院复查。入院后患者CT提示肺部病灶稳定，但肝结节较前增大。考虑患者高龄合并高血压、糖尿病等基础疾病，化疗副作用大，超声医学科科主任黄光亮教授联系心胸外科主任邹健勇教授、手术麻醉中心房洁渝教授进行联合会诊，结合实际情况为患者制定了个性化的治疗方案，决定应用肝肿物穿刺活检术+射频消融术为患者进行治疗。

手术过程中，黄光亮教授团队在超声引导下，利用射频消融针精准穿刺至靶点开始消融，消融针在短时间内产生高温，让肿瘤产生凝固性坏死。

因患者身体肥胖，静脉全麻后容易出现舌根后坠，呼吸幅度大。在治疗膈顶部的病灶时，操作视野可能受到肺部气体的干扰。房洁渝教授团队精准调控患者的麻醉用药，使他在镇静镇痛的情况下呼吸平顺，为手术顺利进行提供了良好的条件。紧接着，黄光亮教授通过超声造影，在肿瘤显示清晰后进行精准穿刺手术，术后患者超声造影显示病灶完全消融，实现肿瘤原位灭活，穿刺活检病理提示肝细胞癌。

黄光亮教授介绍：“与传统治疗方法相比，超声引导下射频消融术具有无辐射、价廉、高效、操作简便等优势。该技术最大的优势，就是把肝脏肿瘤治疗微创化，对其余正常的肝组织影响不大，能大大提高肝癌患者的预后及生活质量。”

肝癌射频消融术是近年来兴起的一种微创治疗肿瘤的新技术。在超声引导下开展射频消融治疗，可灵活选择穿刺途径，避开血管、胆管等结构进针，实时观察进针深度及与相邻脏器关系；通过超声多切面扫查，还可立体定位肿瘤位置，指导整体重叠消融，并实时监控消融过程。

此次手术的开展，标志着我院超声医学科消融治疗术达到了一个新的高度，也丰富了中山一院广西医院肿瘤治疗手段，为肿瘤患者带来更多福音。（来源：超声医学科）

新闻多看点

什么是超声引导下肝脏射频消融术？

肝脏肿瘤的局部治疗方法除了传统的手术切除外，还包括局部消融技术。局部消融术中最主要、最经典的治疗方式即是超声引导下的射频消融术，其概念是借助超声影像技术的引导对肿瘤靶向定位，将消融电极穿刺进入肝脏并精确置于肝脏肿瘤中，局部采用高温的方法直接杀灭肿瘤组织的一种治疗手段。

什么情况下可以进行肝脏肿瘤射频消融治疗？

开展射频消融治疗肝癌时，对直径5厘米以下的肿瘤，可采用单针单点或单针多点治疗；对大于5厘米的肿瘤，可先对肿瘤进行动脉栓塞，使肿瘤坏死缩小后，再采用多针多点重叠消融治疗，从而使肿瘤全部坏死。

肝癌有肝内转移、或其他来源肿瘤的肝转移灶，可以做射频消融吗？

事实上，射频消融正是目前肝转移癌推荐的一线治疗方式之一，可以达到减轻肿瘤负荷的治疗作用，而对于原发灶已得到有效控制的肿瘤患者，甚至有可能达到根治性治疗效果，尤其适用于肠癌、胃癌、宫颈癌和肺癌的肝转移治疗。

患者术后多久可以出院？

多数患者在术后观察1～2天即可出院，最快能在数天内即可恢复到正常生活状态。

超声医学科简介

中山一院广西医院超声医学科现有医务人员19人，拥有高级职称资格以上4人，主任医师 2人，副主任医师2人，中级职称5人，初级职称2人，硕士生导师1人，博士生导师1人，科室90%以上为硕士、博士研究生毕业。

科室拥有进口及国产高端彩色超声诊断仪9台，具备实时四维、造影、介入等先进技术及超声图文信息管理系统。科室综合各亚专科超声为一体，全面开展腹部超声、心脏超声、妇科超声、产前超声诊断、产前胎儿各项专科诊断、小器官浅表超声、骨骼肌肉系统超声、外周血管、儿科超声等囊括人体各脏器部位的超声诊断及超声介入诊疗技术，特别是在高危部位肝脏肿瘤消融方面具有成熟经验。

主要专家介绍

黄光亮，中山大学附属第一医院广西医院超声医学科主任，副主任医师，医学博士，博士生导师，博士后合作导师。

中国医师协会超声介入专业委员会肝胆胰介入学组常务委员，海医会介入超声专委会委员，广东省医学会外科分会肝癌学组成员。

主要从事腹部及浅表器官的超声诊断及介入治疗。擅长领域：1.超声引导下的肿瘤消融，尤其在高危部位肝癌、甲状腺结节消融方面有较高造诣；2.超声引导下各脏器的穿刺活检及置管引流；3.肝、胆、胰、甲状腺及泌尿系统的超声诊断。