近日，中山大学附属第一医院广西医院（自治区人民医院东院）（简称中山一院广西医院）神经外科专家团队运用手术机器人为一名帕金森病患者开展了脑深部电刺激术（DBS)，帮助患者改善肢体僵硬、运动迟缓等症状，提高患者生活质量。这也是中山一院广西医院开展的首例DBS手术，且该手术已被纳入广西医保，患者可报销近七成。

患上帕金森五年

药效减退病情加重

患者陈阿姨（化名）今年57岁，来自湖南，患上帕金森已经五年。最初，她发现自己动作有些缓慢，尤其是膝盖没力气，腿使不上劲。“她一直都是吃药控制的。”陈阿姨的丈夫表示，刚开始的几年，陈阿姨每天只要按时吃药就能够控制病情，一个人买菜做饭不成问题。

但是去年，药物效果减退，陈阿姨的症状进一步发展——走路变得困难，腿没力气迈不开，周身肌肉僵直、疼痛，只能躺在床上，严重影响了她的正常生活。

药效减退，是帕金森患者最大的痛苦。陈阿姨辗转多个城市寻求治疗但效果不佳。她的女儿了解到中山一院广西医院副院长杨超教授在帕金森DBS手术治疗方面具有丰富经验，一家人慕名从湖南永州来到广西南宁求医。

DBS术让患者不再“帕”

医保可报销近七成

陈阿姨办理入院手续后，杨超教授带领团队为她做了全面的检查，并进行几个小时的缜密评估。结果显示，陈阿姨的改善程度可达72.7%，说明DBS治疗能对其产生良好效果，适合开展DBS手术。

▲医生在为患者进行手术

手术分为两大部分，杨超教授在机器人的辅助下，熟练而细致地为陈阿姨植入电极，术中还要进行实时电生理监测，确保电极植入大脑深处最精准的位置。随后，他将控制电极的刺激器植入陈阿姨胸部皮下，并在皮下打通一条“路线”，将电极和刺激器连接起来。

手术过程顺利，术后陈阿姨可自主翻身，术后4周，经过脑起搏器开机调试，她已能够自主站起身，迈步向前走。

▲DBS开机前后患者行动能力对比

杨超教授介绍，相比传统手术，手术机器人辅助手术可以通过多模态影像处理精准定位，指导医生规划出最优手术路径，无疑是锦上添花。患有帕金森病的患者，药物治疗黄金期过后，如果出现药物效用减退的情况，建议尽早到医院评估，寻求新的治疗方案。

据了解，目前DBS手术已纳入广西医保，患者能报销5-7成的费用，可有效减轻患者负担。

新闻多看点

脑深部电极植入术（DBS），俗称“脑起搏器”。主要通过植入体内的脉冲刺激器，发放弱电脉冲，刺激脑内控制运动的相关神经核团，抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号，从而控制或消除帕金森病的运动症状，使患者恢复自如活动和自理能力。

植入前，医生需要经过严格的病情分析和身体评估，术后也需谨遵医嘱定时服药和进行其他康复治疗，大多数脑深部电极植入术手术效果良好。

神经外科简介

中山大学附属第一医院广西医院神经外科，是中山大学附属第一医院作为输出医院建设的国家区域医疗中心项目主要科室之一，也是中山一院广西医院的重点科室，广西神经系统疾病疑难危重病人的联络会诊、转诊和救治基地。

目前，科室编制床位34张，医生团队6人，其中医学博士3人，高级职称4人，中级职称2人，护理团队10人，其中高级职称1人，中级职称6人。在治疗“帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、颅脑肿瘤、颅内动脉瘤、脑血管畸形”等疾病有丰富的临床经验。

在国家区域医疗中心建设项目大力支持下，依托中山大学附属第一医院，我院神经外科规划瞄准国际前沿，充分利用政策优势、人才优势、技术优势，未来5年内建成脑血管病、功能神经外科、神经肿瘤、颅脑创伤、脊柱脊髓疾病、神经重症等亚专业齐全的神经外科诊疗中心。

专家介绍

杨超，主任医师，中山一院教授、博士生导师，博士后导师。中山大学附属第一医院广西医院（广西壮族自治区人民医院东院）副院长，神经外科学科带头人。曾在澳大利亚墨尔本大学皇家墨尔本医院执业，师从世界神经外科联合会主席Andrew Kaye教授。

擅长帕金森病，癫痫，脑积水，脑出血，颅脑外伤，胶质瘤，脑膜瘤，听神经瘤，面肌痉挛，三叉神经痛，蛛网膜囊肿，颅骨缺损整形修复，海绵状血管瘤，胆脂瘤，小脑扁桃体下疝，脑卒中后遗症的诊治，尤其擅长脑积水手术失败、三叉神经痛手术后复发的处理。

已为40多位80岁以上患者主刀开颅手术。开展中山大学第一例术中唤醒语言区脑胶质瘤切除术完全保留语言功能、第一例球囊压迫治疗三叉神经痛手术、第一例昏迷患者脊髓电刺激促醒手术、第一例难治性癫痫迷走神经电刺激术(VNS)。联合开展国内第一例全麻下帕金森病脑深部电刺激（DBS）手术。主持和参与国家级、省部级基金6项，发表论文20余篇，SCI收录7篇。最高影响因子8.4。参编学术专著2本。

钟书，副主任医师，神经外科负责人。

擅长脑中风、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、急性颅内血管闭塞、颅内动脉狭窄、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、静脉窦血栓、头皮血管畸形、脊髓动静脉畸形、髓周动静脉瘘、硬脊膜动静脉瘘等脑脊髓血管病的血管内介入治疗。

梁有明，副主任医师，擅长应用神经导航及内镜技术于神经系统肿瘤手术，包括垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤切除术等。

（来源：神经外科）