近日，中山大学附属第一医院广西医院（自治区人民医院东院）（以下简称中山一院广西医院）心血管内科团队成功救治一名心源性猝死高危患者，并为其顺利完成植入型心律转复除颤器（ICD）植入手术，帮助患者转危为安。

反复晕厥、心跳骤停 

病情凶险万分

53岁的患者刘先生（化名），因反复胸闷痛5年曾在当地医院进行冠脉支架植入术。近日，刘先生再次出现胸闷痛甚至晕厥的情况，心跳骤停3次，经心肺复苏、电除颤等抢救后转至我院心血管内科接受治疗。

入院后，医生为刘先生进行详细的检查，心脏彩超提示刘先生心脏显著扩大（该患者左心大小为80mm，正常人不超过52mm）、左心室射血分数只有19%（射血分数是反映心脏收缩功能指标，正常人50%以上）。动态心电图提示频发多源性室性早搏、短阵室速、交界性异搏等恶性心律失常，冠脉造影检查提示冠脉左主干和三支病变，介入难度高、风险大。

经专家团队讨论，考虑刘先生为冠心病、陈旧性心肌梗死、心力衰竭、心脏扩大、心脏射血分数极低的患者，心源性猝死的风险高，决定为其进行植入型心律转复除颤器（ICD）手术，为生命“续航”。

为心脏上一道“保险”

 ICD技术助患者绝处逢生

中山一院广西医院副院长、心血管内科学科带头人夏文豪以及袁军主任医师、甘剑挺主任医师带领起搏电生理介入治疗团队为刘先生制定了诊疗方案，并在征得患者及家属同意、完善相关术前准备后，择期安排手术。

手术过程中，起搏电生理介入治疗团队依靠过硬的技术储备和丰富的操作经验，成功为刘先生进行植入型心律转复除颤器（ICD）手术，术中刘先生各项指标参数良好，血压、心率正常，手术历时1个小时，术后恢复良好，目前已办理出院。

▲医生在为患者进行手术

甘剑挺介绍，80%以上的心源性猝死都是由于室速、室颤等恶性心律失常引起，对于易出现恶性室性心律失常的心脏病患者，不可能永远等待医生电除颤。因此，患者就需要一种可以随身携带的除颤器——植入式心律转复除颤器（ICD），这是心源性猝死高危患者的首选治疗方法。当发生恶性心律失常时无需医师在场，植入式心律转复除颤器（ICD）可及时自动为患者转复心律，通俗地说它就是装在人体体内的一个除颤仪，在心脏体内建立了一个“急救室”，被称为“心脏守护神”。

ICD是微创手术，创伤小，术后一周内即可康复出院，出院后患者定期到医院进行程控检查。

▲术后影像图

我院心血管内科也将以此次手术为契机，不断提升技术水平，提高医疗服务，突破疑难危重心血管疾病，构建心血管疾病预防与医疗救治体系，切实解决广西以及周边患者心血管疾病难题。 

（来源：心血管内科 杨洁 文/图）