43岁的杨先生（化名）头晕头痛10年，一直查不出病因，直到最近，他来到中山大学附属第一医院广西医院（自治区人民医院东院）（简称中山一院广西医院）就诊，才知道竟然是心脏上的“小心眼”——卵圆孔未闭惹的祸。

杨先生入院后，中山一院广西医院心血管内科医护团队运用经皮卵圆孔未闭封堵术成功帮助他解除了病痛。这也是我院自3月1日独立运行以来，开展的首例经皮卵圆孔未闭封堵术。

多年的“头”痛   病根竟在“心”上

杨先生10年来备受头晕头痛困扰，经常还伴有心悸，在当地医院多次就诊都未发现病因，最近吃药也无法控制头晕发作。最近，杨先生因冠心病来到我院心血管内科就诊，许能文主治医师在了解患者情况后，考虑卵圆孔未闭引起头晕的可能性比较大，于是安排杨先生进行超声检查。

检查结果显示，杨先生心脏里有大量气泡栓子影，从右心房进入了左心房，再结合其病情，许能文诊断杨先生患有先天性心脏病——卵圆孔未闭，建议他住院治疗。

卵圆孔未闭介入封堵术  为患者带来“心”希望

在与患者及家属进行充分沟通后，杨先生的手术择期进行。

手术过程中，心血管内科蒙绪宁副主任医师、许能文主治医师通过右侧股静脉穿刺点局麻后，经静脉系统建立轨道，精确定位至卵圆孔未闭处，成功释放封堵器，封堵器释放后，复查造影及心脏彩超显示位置良好，封堵器固定牢固，封堵后无残余分流，整个手术过程仅用了30分钟。

术后第一天，患者即可下床活动，头晕的症状明显好转，术后第二天办理出院。困扰多年的头痛终得解决，杨先生如释重负。该手术的成功开展，标志着我院心血管内科在结构性心脏病介入治疗领域迈上新台阶。

医学知识链接

什么是卵圆孔未闭 

卵圆孔是胎儿时期维持血液循环的生理通道，通常在分娩后逐渐闭合，1岁以上仍存在卵圆孔不闭合的情况称为卵圆孔未闭。

“卵圆孔未闭”与不明原因脑卒中、偏头痛、晕厥、阻塞性呼吸睡眠暂停综合征、斜卧呼吸——直立型低氧血症、减压病密切相关，有时甚至会造成心肌梗死、肺栓塞。因此有“洞在心，病在脑”之说，心脏小洞也会惹出大祸。

为啥有的卵圆孔闭不上  

卵圆孔未闭是一种先天性的心脏病，而且发病率比较高。流调显示，目前约有20-25%的成年人存在不同程度的卵圆孔未闭。

如何知道自己的卵圆孔是否闭上

如果发现有不明原因的偏头痛、脑卒中、低氧血症等，建议前往医院相关专科就诊，通过心脏彩超、发泡实验等检查手段，筛查是否存在卵圆孔未闭情况。

卵圆孔未闭如何治疗

当卵圆孔未闭无明显症状且无并发症时，无需治疗，定期门诊随访即可。当出现不明原因脑卒中、偏头痛、晕厥、减压病等并发症的卵圆孔未闭，可以行卵圆孔未闭封堵术。

卵圆孔未闭介入封堵术

目前最常用的卵圆孔未闭的治疗方法是卵圆孔未闭介入封堵术。

这种手术一般在大腿股静脉穿刺，导管进入右心房，寻找未闭合的卵圆孔，以封堵器封堵后手术结束。该手术可避免开胸，且创伤小，恢复快，手术时间短，风险也相对较小，是目前治疗卵圆孔未闭较佳方法之一。中山一院广西医院目前已掌握并常规开展该手术，为偏头痛患者的诊治带来福音。

（来源：心血管内科 许能文/文  覃利/图）