很多群众认为高龄患者做神经外科手术是“禁区”，觉得手术风险高，可能引发严重的并发症。其实不然，只要能经受全麻进行骨科手术的高龄病人，大部分也能承受神经外科的开颅手术。

近日，中山大学附属第一医院广西医院（简称中山一院广西医院）神经外科杨超教授团队就突破了高龄“禁区”，成功为一名86岁患者完成了脑积水手术，助患者重获新生。

86岁庞奶奶（化名）因突发昏迷入院，外院诊断为“颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血”，并为她做了动脉瘤栓塞术，结果却产生了脑出血后遗症——脑积水，导致她出现运动障碍、语言障碍等情况。尽管庞奶奶接受了康复治疗，但仍有双下肢无力、小便失禁，认知障碍等症状，3个月来一直躺在床上，全靠别人护理，还长了压疮。家属不愿放弃，经过多方打听及多次网上咨询，很多人都推荐到中山一院广西医院找杨超教授进行诊治。

在门诊，杨超教授详细分析了庞奶奶的病例资料，认为有很大机会能让老人重新站起来走路，这让庞奶奶一家看到了希望，他们决定克服一切困难，将病情复杂的庞奶奶从外地转到中山一院广西医院神经外科接受治疗。

▲CT显示了弹簧圈介入栓塞动脉瘤的金属伪影

入院后，杨超教授每天到病房查房，密切关注庞奶奶的病情。在查看脑血管造影检查时，他发现庞奶奶颅内还有一个未破裂动脉瘤，且动脉夹层多处狭窄，加上老人因为冠心病放过支架，合并高血压病3级。这些基础病无疑为手术增添了极大的风险与难度。经过充分沟通，家属同意配合医生，集中资源做好脑积水手术，让老人重新站起来。

为了确保手术的成功，杨超教授团队在术前详细规划了每一步手术细节，力图降低动脉瘤手术中破裂风险，加速术后康复。手术由杨超教授主刀，在麻醉科团队的密切协作下，手术历时一个多小时顺利完成。

▲动脉瘤，动脉夹层示意图

手术很成功，术后第二天庞奶奶症状改善，睁眼有神，说话变得清晰，尝试着自己坐起来。杨超教授团队给庞奶奶安排康复训练，老人状态逐渐好转，反应灵敏，可以坐轮椅了。

出院时，庞奶奶家人给杨超教授团队送锦旗，感谢神经外科医护人员无微不至的照顾。

术后仅一个月，庞奶奶的身体状况得到很好改善，能够熟练地玩起打字牌游戏。

术后3个月，家属发来了一段庞奶奶在小区内散步的视频。画面中，庞奶奶已完全摆脱了昔日的卧床生活，在小区内自由散步。

前几天，庞奶奶与家人一起庆祝了她87岁的生日。家属满怀感激地说：“如果没有遇到杨超教授团队，或许外婆的生命就永远定格在了86岁。衷心感谢你们的救命之恩！”

高龄≠手术“禁区” 

杨超教授表示，年龄不应是手术的鸿沟，每一个年龄段的人都有追求健康、享受生命的权利。通过充分的术前评估和准备，手术风险是可以得到有效控制的。

目前杨超教授已为60位80岁以上老人主刀开颅手术，三叉神经痛最高年龄94岁、帕金森病最高年龄80岁，术后这些患者的生活质量都得到了显著提升。

杨超教授提醒市民，如发现家中老年长辈出现步态障碍、记忆力减退、尿频尿急、小便失禁等症状，需要及时到神经外科就诊检查，如高度怀疑存在脑积水，建议早期手术治疗，改善生活质量。(来源：神经外科)