疼痛每个人都体会过，但号称“天下第一痛”的三叉神经痛却没几个人能懂。75岁刘大爷（化名）不幸得了右侧三叉神经痛，不敢说话，不敢吃饭，甚至痛不欲生。近日，中山大学附属第一医院广西医院（简称中山一院广西医院）杨超教授团队通过运用纯内镜下三叉神经微血管减压术，帮助患者解决疼痛烦恼。术后的刘大爷状态恢复良好，现在面部不疼，也能正常吃饭了。

据了解，刘大爷长期饱受右侧面部疼痛的折磨。2021年，他曾在外院接受过右侧三叉神经痛手术治疗，但一年后疼痛再次发作。随着时间推移，这疼痛愈发剧烈，他甚至不敢说话、不敢洗脸刷牙，有时饭都吃不下，严重影响生活。尽管他尝试了口服卡马西平等药物治疗，但效果逐渐减弱，且药物副作用明显，行走不稳、眩晕等症状相继出现。为了寻求更有效的治疗，刘大爷辗转多家医院，最终来到我院神经外科就诊。

我院神经外科杨超教授团队经过详细询问病史，为刘大爷进行体格检查以及三叉神经核磁共振检查，发现刘大爷右侧三叉神经存在血管压迫问题。针对这一情况，杨超教授团队经过充分评估和讨论，制定了个性化的手术方案，并决定采用纯内镜下血管减压术为刘大爷进行治疗。

手术过程中，医生在刘大爷的耳后颅骨上打开了一个如硬币般大小的骨窗，之后在纯内镜下，成功解除了血管对三叉神经根的压迫。“我们通过内镜可抵近观察，充足的照明下显微镜没有死角，放大了手术视野，操作也更精确。同时，内镜下对脑组织牵拉小，能更加清楚地显示病变周围结构。”杨超教授说，该技术适用于三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾病。

手术过程中，医生在刘大爷的耳后颅骨上打开了一个如硬币般大小的骨窗，之后在纯内镜下，成功解除了血管对三叉神经根的压迫。“我们通过内镜可抵近观察，充足的照明下显微镜没有死角，放大了手术视野，操作也更精确。同时，内镜下对脑组织牵拉小，能更加清楚地显示病变周围结构。”杨超教授说，该技术适用于三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾病。

术后，刘大爷右侧面部的疼痛症状已经完全消失。术后第一天，他便能下床自由行走，正常进食。到了第二天查房时，刘大爷更是笑容满面地刮着胡子，表示自己的扳机点已经完全消失，重新找回了生活的乐趣和自信。

新闻多看点

三叉神经痛与微血管减压术

三叉神经痛，一种被称为“天下第一痛”的疾病，血管压迫三叉神经是导致其发病的重要原因之一。

传统的治疗方法虽然能暂时缓解疼痛，但往往难以根治，且易复发。微血管减压术可直接针对三叉神经痛的病因进行治疗，是目前公认的治疗三叉神经痛疗效最佳、缓解持续时间最长的方法。

手术不仅能够有效缓解疼痛，还能保留三叉神经的解剖完整和正常神经功能。

神经内镜技术的优势

神经内镜技术的应用，使得微血管减压术“如虎添翼”。它观察到的解剖结构更加清晰，有助于医生精准地找到三叉神经腹侧的责任血管，减少对邻近结构的损伤。

不仅如此，神经内镜可以全方位地观察神经与周围血管、蛛网膜、小脑幕的关系，从而确定压迫因素、不遗漏任何责任血管。这一技术的运用，不仅提高了手术的有效率，也降低了手术并发症的风险。

神经外科简介

中山大学附属第一医院广西医院神经外科，是中山大学附属第一医院作为输出医院建设的国家区域医疗中心项目主要科室之一，也是中山一院广西医院的重点科室，广西神经系统疾病疑难危重病人的联络会诊、转诊和救治基地。

目前，科室编制床位34张，医生团队9人，其中医学博士3人，高级职称4人，中级职称2人，护理团队15人，其中高级职称1人，中级职称6人。在治疗帕金森病、颅脑肿瘤、脑积水、颅内动脉瘤、脑血管畸形、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫等疾病方面有丰富的临床经验。

在国家区域医疗中心建设项目大力支持下，依托中山大学附属第一医院，我院神经外科规划瞄准国际前沿，充分利用政策优势、人才优势、技术优势，未来5年内建成脑血管病、功能神经外科、神经肿瘤、颅脑创伤、脊柱脊髓疾病、神经重症等亚专业齐全的神经外科诊疗中心。

主要专家介绍

杨超，医学博士，主任医师，中山大学附属第一医院神经外科博士生导师，博士后导师。中山大学附属第一医院广西医院副院长，神经外科学科带头人。曾在墨尔本大学皇家墨尔本医院执业，师从WFNS主席Andrew Kaye教授。擅长帕金森病，三叉神经痛，面肌痉挛，癫痫，脑积水，脑出血，脑肿瘤的诊治，尤其是三叉神经痛手术后复发、脑积水术后复发的处理及高龄患者手术。荣膺5届“年度好大夫” 。参与开展国内第一例全麻下帕金森病DBS手术。任中华医学会神经外科学分会第六届青年委员、中国康复医学会外科快速康复专业委员会副主任委员、中国医师协会神经外科分会神经电生理组委员、广东省医学会神经外科学分会青年委员会副主委、广东省医学会神经外科学分会基层技术推广学组副组长；主持国家、省部级基金7项。以一作或者通讯作者在Nature Communication等杂志上发表 SCI论文14篇，最高影响因子16.7分。获国家教育部科技进步二等奖、广东省抗击非典三等功、全国归侨侨眷先进个人、广西壮族自治区先进工作者。

钟书，中山一院广西医院神经外科副主任（主持工作），主任医师、神经科学党支部书记。国家脑损伤评价医疗质量控制中心质控工作组委员、中国卒中专科联盟委员、中国医师协会神经介入专家委员会委员，中国老年医学会神经医学分会常委兼副总干事、中国老年医学会脑血管病分会委员、中国老年保健医学研究会脑卒中防治分会委员、海峡两岸医药学会神经外科专委会脑血管病学组委员、中国生命关怀协会理事、中国生命关怀协会脑卒中救治及康复照护专业委员会常务委员、中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专家委员会委员、广西卒中专科联盟副主席兼秘书长、广西医师协会神经介入专家委员会常委、美国神经介入（JNIS）杂志中文版编委、中华实用诊断与治疗杂志编委、神经介入资讯编委。擅长脑中风、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、急性血管闭塞、动脉狭窄、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、静脉窦血栓、头皮血管畸形、脊髓动静脉畸形、髓周动静脉瘘、硬脊膜动静脉瘘等脑脊髓血管病的血管内介入治疗。以及复杂颅脑创伤、神经急诊重症、重症感染、各类脑出血、脑积水等疑难疾病的诊治。

梁有明，副主任医师，擅长应用神经导航及内镜技术于神经系统肿瘤手术，包括垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤切除术等。

林通，副主任医师。擅长脑动脉瘤，脑动静脉畸形，脑血管动静脉瘘等脑血管疾病的介入与手术治疗及临床研究；脑肿瘤，脑出血及脑外伤的微创治疗。

梁曦，副主任医师，擅长脑肿瘤、颅脑损伤、脑出血等神经外科疾病的诊治。擅长使用显微镜、神经内镜、神经导航、立体定向开展脑肿瘤切除术、脑内血肿清除术等手术治疗。（来源：神经外科）