颈动脉，作为连接心脏与大脑的关键“桥梁”，不仅承载着向大脑输送氧气和营养物质的重任，还负责人体的运动、感觉、语言、性格及思维等多重功能。一旦颈动脉发生狭窄或堵塞，将会导致大脑供血不足，进而可能引发肢体瘫痪、麻木、感觉消失，甚至语言功能障碍和痴呆等严重后果，严重时甚至危及生命。

颈动脉内膜剥脱术 

救治高龄高危患者

近日，我院神经外科收治了一名74岁高龄且伴有多年高血压、糖尿病史的高危患者何先生（化名）。何先生此前已接受过右侧椎动脉、左侧锁骨下动脉支架植入术，但近期因头晕、左侧肢体乏力等症状再次入院。经过详细检查，医生发现何先生右侧颈内动脉起始部存在重度狭窄，狭窄率高达75%，情况危急。

▲术前脑血管造影

针对何先生的病情，我院神经外科脑血管病团队迅速制定了治疗方案，决定采用颈动脉内膜剥脱术为其进行治疗。手术过程中，林通副主任医师及其团队成功帮助何先生剥离了颈动脉内膜上的黄色硬斑块，恢复了血管的通畅。

▲手术剥脱出来黄色硬斑块

▲术后复查头颅CT

术后，何先生顺利苏醒，回到神经外科病房进行监护治疗，术后7天伤口愈合良好拆线出院。8月何先生来我院复查，DSA检查提示右侧颈动脉狭窄已完全恢复并无再狭窄，头晕及左侧肢体乏力症状也完全缓解了。

▲术后狭窄完全解除

颈动脉疾病的预防、治疗

01预防篇

定期体检：定期到医院复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

健康饮食：倡导低盐、低糖、低胆固醇、低脂的饮食模式，多摄入新鲜蔬果，保持充足水分摄入。

生活管理：控制体重，戒烟限酒，积极参与适度运动如散步、太极等。

情绪调节：保持积极乐观的心态，良好的情绪状态有助于促进血液循环和疾病康复。

02治疗篇

药物治疗：对于轻度狭窄（<50%），主要通过药物治疗缓解症状，但需严格遵医嘱。

介入治疗：如球囊扩张、支架植入，适用于狭窄率超过70%且伴有相关症状的患者。

手术治疗：如颈动脉内膜剥脱术，针对狭窄更为严重的患者（70%-99%），通过外科手段清除斑块，恢复血流。

颈动脉疾病、脑卒中每次都很凶险

 医保又能为我们做些什么

1.颈动脉狭窄因动脉粥样硬化斑块形成、大动脉炎等原因导致的颈动脉狭窄或闭塞，进而影响脑部供血，属于慢性疾病范畴，可以办理慢性病，但狭窄率达到70~99%指征的病症需手术干预。

2.如果患者存在严重的冠心病、高血压等基础疾病，则可能无法办理慢性病医保。因为这些疾病也需要定期治疗和管理，且病情较重时需要特殊药物控制。

3.中山一院广西医院作为国家区域医疗中心项目建设单位，在医保政策上为患者提供了更多的优惠。根据广西壮族自治区医保政策，全区参保人员在参保统筹地区外、自治区内定点医药机构异地就医，实行“免备案”管理服务。在中山一院广西医院住院的区内居民医保患者，其住院报销比例较区内其他区三级医院提高5%，最高可达60%。（来源：神经外科）