发布时间:2024-09-06来源:泌尿外科编辑:浏览: 次
近日,中山大学附属第一医院广西医院(简称中山一院广西医院)泌尿外科主任曾钦松教授团队应用一项创新治疗技术——经皮肾穿刺注射A群链球菌制剂治疗法,成功帮助一名单纯性肾囊肿患者完成治疗,术后患者恢复良好,并已康复出院。
“之前我在网上查询,都说我这个病要全麻下的腹腔镜手术治疗,一听到这个就害怕,拖了几年不敢做手术。现在得到这么个局麻又有效的治疗方法,打个针就解决问题了,效果还这么好,真心感谢中山一院广西医院的专家”。患者谭女士(化名)出院当天,带着锦旗来到泌尿外科,对科室医护人员连连道谢。
3个月前,谭女士的右侧腰部时不时出现酸胀的感觉,考虑到5年前体检时她体内曾被查出右肾有囊肿,出于健康考虑,她决定来到中山一院广西医院找到曾钦松教授问诊。
曾钦松教授带领团队详细了解谭女士病史,并安排医生为其进行详细检查,发现谭女士囊肿体积逐渐增大,直径已达7.5cm,经CT检查确诊右侧单纯性肾囊肿。考虑到囊肿较大,如果不采取相应治疗,会对肾脏及周边器官、组织造成压迫,引发一系列问题,曾钦松教授建议尽早采取手术治疗。
为避免谭女士紧张,曾钦松教授告知手术可以采取微创治疗,并向谭女士介绍了目前医院最新开展的“经皮肾穿刺注射A群链球菌制剂治疗法”,只需要在超声实时引导下用一根细细的针“瞄准”囊肿进行穿刺,就可以解除病灶,创伤小,疗效快。谭女士听了曾钦松教授的介绍后,随即办理了住院,手术提上日程。
术中,曾钦松教授在助手的协助及超声设备引导下,应用细针穿刺后向囊腔内注入注射用A群链球菌制剂,促发囊腔内的免疫反应,让它不再分泌囊液,从而使囊肿缩小、闭合,逐步吸收并消失。术后患者情况良好,无不适症状,治疗第2天即顺利出院,3月后复查囊肿未见复发迹象。
曾钦松教授介绍,单纯性肾囊肿是一种常见的良性肾脏囊性占位性疾病。通俗地讲,就是肾脏上面长了个大水囊。可以为单侧或双侧,单发或多发,直径一般1-5cm,也有直径达10cm的囊肿。对于4cm以上的囊肿随着其逐渐增大会导致腰腹部不适症状,对肾脏造成压迫从而影响肾功能。
传统的治疗方法为腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,手术效果虽好,但需要全身麻醉,创伤较大,费用较高,术后恢复时间较长,且存在一定的术后并发症风险。
另外较常见的治疗方法还有应用经皮囊肿穿刺注射无水酒精硬化治疗,但该疗法复发率高,需多次操作较繁琐,患者治疗后疼痛症状较明显。为解决这一临床问题,曾钦松主任带领团队引进了经皮肾穿刺注射A群链球菌制剂的肾囊肿新型疗法。
这一新技术通过超声引导下的精准穿刺,先将囊肿内的液体抽出,随后注射一种经典的生物制剂-注射用A群链球菌。该药物国外名称OK-432,于上个世纪七十年代日本上市,属于一种超抗原,能够在体内引发显著的免疫激活反应。药物在囊肿腔内作用后引起囊肿壁的纤维化粘附,使囊肿逐渐缩小直至消退,并能实现稳定的治疗效果
。
▲两种不同的肾囊肿治疗方法示意,左侧为腹腔镜手术部位操作简图;右侧为超声引导下囊肿穿刺截图。
早在2021年5月,曾钦松教授团队就在中山大学附属第一医院首创应用该技术为患者治疗单纯性肾囊肿,并成为国内首创案例。目前,已获得近百例的治疗经验和3年余的随访观察,确认了该疗法的治疗效果,且逐渐被推广。
中山一院广西医院作为广西首家应用该新技术的国家区域医疗中心,目前已为十余名肾囊肿患者完成了治疗,患者术后均恢复良好。泌尿外科也将继续致力于推动肾囊肿治疗的技术创新,进一步优化这一新疗法的应用,为患者提供更优质、安全的医疗服务。
新闻多看点
新技术的优势
极致微创性:相比传统手术,该技术操作简便,仅需局麻后超声引导下通过细针穿刺即可完成,避免了大范围的组织切割,手术创伤小,出血少,恢复时间更短。
疗效更持久:注射用A群链球菌注入后,囊肿腔内免疫反应激活,逐渐发生纤维化,并持续缩小,治疗效果稳定持久,大大降低了囊肿复发的风险。
术后恢复更快:局部麻醉下即可完成,患者在术后第二天就能出院,短时间内即可恢复日常生活。与全麻的腹腔镜手术相比,术后不需留置引流管及尿管,因而几乎无疼痛感,并发症少,患者的生活质量显著提高。
应用范围更广:对于某些特殊病情的肾囊肿占位疾病,如腹腔镜肾囊肿术后复发、多囊肾等需再次或多次手术的复杂情况,如此简易的治疗方法无疑提供了多次的治疗机会。
治疗成本更低:该疗法所用药物早已实现国产化,费用低廉,效果可靠。按照广西地区收费标准比较,治疗总费用仅为传统手术治疗费用的1/5-1/4,明显减少患者经济负担。(来源:泌尿外科)