近日，中山大学附属第一医院广西医院（简称中山一院广西医院）妇产科主任梁炎春教授带领科室团队，应用腹腔镜下子宫侧腹壁悬吊术（LLS）+经闭孔尿道中段悬吊术（TVT-O）为患者完成了治疗手术，帮助患者摆脱子宫脱垂+尿失禁的病症，实现了从“尴尬”到“自在”的生活转变，赢得患者及家属的点赞。

患者黄女士（化名）今年69岁，3年来一直被“漏尿”所困扰，轻微咳嗽、打喷嚏就无法控制，且近２月来出现肿物脱出、疼痛、瘙痒、异物感等症状，行动极为不便，严重影响了正常生活。入院后，梁炎春带领团队为黄女士进行详细检查，并制定个性化诊疗方案，结合患者详细病情，决定采用腹腔镜下子宫侧腹壁悬吊术+经闭孔尿道中段悬吊术（TVT-O）为患者进行治疗。

梁炎春介绍，腹腔镜下子宫侧腹壁悬吊术（LLS），作为妇科微创手术的一项重大突破，主要用于治疗盆腔器官脱垂（POP），特别是针对中、重度子宫脱垂患者。该手术通过腹腔镜直视下，在患者腹部两侧潜行于腹膜外的区域放置两条特制的网片，模拟圆韧带的作用，将子宫或阴道顶端提拉并悬吊于盆腔中，从而恢复其正常位置。相比传统手术，LLS具有微创、安全性高、恢复快、复发率低等优点。而经闭孔尿道中段悬吊术（TVT-O），是针对女性压力性尿失禁的又一创新疗法。该手术通过在尿道下方放置一条人工合成材料制成的吊带，增加尿道中段的支持力量，在治疗压力性尿失禁的同时，保持膀胱颈和尿道的正常解剖位置，有效解决了患者因盆底功能障碍导致的尿失禁问题，大大提高了患者的生活质量。

梁炎春凭借丰富的经验，带领团队在1个小时内就顺利完成了手术，术后恢复良好，３天后康复出院。

从“尴尬”到“自在”，我院妇科微创术的成功应用，不仅是对传统手术方法的一次重大革新，更是对女性健康事业的一次有力推动。我院妇科也将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断引进先进的医疗技术和治疗方法，为更多患者的健康保驾护航。

近年来，盆底功能障碍性疾病已成为女性的常见病和高发病， 其中，较为常见的就是盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁，对于盆底功能障碍性疾病，你了解多少？来看看中山一院广西医院妇科专家的详细解答。

什么是盆底功能障碍性疾病

盆底功能障碍性疾病（Pelvic Floor Dysfunction, PFD）是指由于盆底支持结构的损伤或功能异常导致的一系列疾病。这些疾病主要包括压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）、盆腔器官脱垂（Pelvic Organ Prolapse, POP）、性功能障碍（Female Sexual Dysfunction, FSD）、急迫性尿失禁、慢性盆腔疼痛以及大便失禁等。

女性盆底由多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口，承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔器官的正常位置。

病因与风险因素

1. 妊娠与分娩：女性怀孕期间，在孕激素和松弛素的作用下，盆底会变得松弛。随着胎儿的长大，盆底受到越来越多的挤压，导致盆底肌肉和神经被牵拉，最终引起PFD。无论是阴道分娩还是剖宫产，都会对盆底肌造成损伤。

2. 年龄增长：随着年龄的增长，身体的各项机能逐渐下降，肌肉、筋膜等出现退化，盆底功能也会受到影响。

3. 肥胖：肥胖会增加腹压，加重盆底的负担，从而增加PFD的风险。

4. 遗传因素：部分女性可能因遗传因素导致盆底组织薄弱，从而更容易出现PFD。

5. 其他因素：如内分泌失调、慢性腹内压增加（如慢性咳嗽、便秘等）、绝经后雌激素水平下降、手术史等，也是PFD的诱因。

临床表现

1. 压力性尿失禁：在咳嗽、打喷嚏、跑跳等腹压增加的情况下，出现不自主的漏尿现象。

2. 盆腔器官脱垂：盆腔的脏器（如子宫、膀胱、直肠等）沿着阴道下降，离开其正常位置。

3. 性功能障碍：包括性交痛、性高潮障碍等，影响性生活质量。

4. 急迫性尿失禁：表现为尿急、尿频，甚至由尿急导致漏尿。

5. 慢性盆腔疼痛：长期存在的盆腔疼痛，影响患者的日常生活和工作。

6. 大便失禁：不可控制的排便或排气等。

预防与治疗

预防：

1. 合理减重：保持正常体重，避免过度肥胖。

2. 积极锻炼：坚持适当的体育锻炼，如散步、游泳、瑜伽等，增强身体素质。

3. 避免重体力劳动：减少提重物、蹲、举等活动，避免增加腹压。

4. 治疗诱发疾病：如慢性咳嗽、便秘等，及时诊治以降低PFD的风险。

5. 提高生产质量：妊娠期间合理控制体重和胎儿大小，选择合适的分娩方式，减少对盆底组织的损伤。

治疗：

1. 非手术治疗：包括盆底肌肉锻炼（如凯格尔运动）、电刺激、生物反馈、磁刺激等康复手段。这些方法旨在增强盆底肌肉的力量和协调性，从而改善PFD的症状。

2. 手术治疗：对于中重度PFD患者，可能需要通过手术来修复受损的盆底组织，恢复器官的正常位置和功能。手术方法包括单纯修补、网片或吊带修补等。

3. 药物治疗：在医生指导下，使用雌激素等药物帮助提升雌激素水平，从而恢复盆底功能。但需注意，药物治疗通常作为辅助治疗手段，不能替代非手术或手术治疗。

盆底功能障碍性疾病是女性常见的慢性疾病之一，严重影响患者的生活质量。通过合理的预防和治疗措施，可以有效降低PFD的发生率和改善患者的症状。因此，女性应关注自身盆底健康，及时发现并治疗相关疾病，避免病情恶化影响生活质量。（来源：妇科）