高血压是常见病、慢性病，不少老人家都有这疾病，但正因为常见，导致很多人对高血压病不重视，并且产生许多误区，往往还耽误了病情的控制和治疗。今天，中山大学附属第一医院广西医院副院长夏文豪，就来和大家说说关于高血压的那些事。

什么是高血压？

高血压是一种以血压升高为特征的临床综合征。以我国的定义而言，若无使用任何药物，非同日三次在诊室测量血压，收缩压大于等于140或舒张压大于等于90，即可诊断为高血压。临床上，诊室血压、自测血压和动态血压都可以作为诊断高血压的依据，但标准略有差别，患者可寻求专业医生的意见。

高血压是心血管疾病最重要的危险因素，会导致靶器官损伤，相关并发症包括冠心病、脑卒中、主动脉夹层、肾功能衰竭等，每年因高血压导致死亡的人数高达770万。

为什么小朋友也会得高血压？

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发高血压的病因尚不明确，与高龄、遗传、肥胖、高盐饮食、吸烟酗酒等密切相关；继发高血压则由某些确定的疾病诱发，常见可导致继发性血压升高的疾病包括肾炎、先天性肾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、主动脉降动脉狭窄、多发性动脉炎、颅内肿瘤、妊娠等。

低龄患者出现高血压，很可能属于继发高血压，需要找到继发因素并进行针对性的治疗，当去除该因素后，患者的高血压也可得到治愈。

高血压患者日常要注意什么？

高血压的危险因素有很多，遗传、年龄、性别等因素都是无法改变的，对高血压患者而言，则需要对可控的危险因素进行有效控制。因此，在高血压患者日常生活中，强调进行相关的干预。

饮食方面，主要措施是在平衡膳食的基础上减少食盐和油脂的摄入，增加钙和钾的摄入，另外戒烟限酒。

运动方面，建议进行适量和规律的体育运动，基本原则是有恒有序有度，讲究循序渐进，老人最好在傍晚运动。

此外，还要戒烟限酒、控制体重、保证充足睡眠并保持稳定的心态。

高血压没有症状是不是可以不吃药？

高血压没有症状不代表不会对靶器官造成损伤，长时间的高血压会导致心、脑、肾、眼底和血管等靶器官受损，严重时会导致心脑血管事件的发生，这时候危险性则会大大增加。

数据显示，高血压若不进行有效的干预，患者的平均寿命会缩短20年。而进行规范的治疗，则可减少40-50%脑卒中、15-30%的心梗、50%的心衰的发生，即降低心脑肾等器官的损害和风险。

根据高血压心血管风险等级的不同，医生会为患者制定相应的治疗方案，一般中风险或以上的患者，大多都需要在医生指导下长期用药并进行生活方式的干预。

高血压患者血压正常后可以停药吗？

原发性高血压是一种慢性病，它基本是不可能被治愈的，只能通过药物和生活方式的干预进行控制。高血压治疗的目的是在最大限度降低心血管导致病残乃至死亡的总风险，并对各种临床症状进行治疗。

临床上可治疗高血压的药物种类多样，需要专业的医生根据患者的发病机制、血压水平、危险因素、合并症等各方面制定个性化的治疗方案，一般会尽量选择长效的制剂，从小剂量开始并长期观察疗效。患者切忌因为惧怕副作用或听信他人推荐私自停药或更换药品。

一般来说，降压药物不具有耐药性，除了早期的轻度患者，高血压服药是早服药早达标早获益。临床上不少患者连续十几二十年都使用同一种药物，并不会影响治疗效果。

（来源：中山大学附属第一医院）

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