近日，中山大学附属第一医院（简称中山一院）广西医院血液·免疫·内分泌科（血液内科）成功救治一名高危急性早幼粒细胞白血病患者，经1疗程诱导治疗获完全缓解（CR，分子学阴性），各项指标恢复良好，目前已康复出院。

据了解，该患者是一名在校大学生，2026年6月8日，因“皮肤瘀斑7天、发热半天”来到我院血液·免疫·内分泌科（血液内科）门诊就诊。接诊的陆玉秀副主任医师凭借丰富的临床经验和对血液病的高度敏感性，判断这可能是血液科急症，立即为患者安排了血常规、凝血功能、外周血细胞形态等紧急检查。

检查结果显示，患者出现三系减少（白细胞40.14×10⁹/L，血红蛋白117g/L，血小板25×10⁹/L）的情况，凝血功能也存在明显异常。随后，骨髓形态室蒙怡技师在患者外周血涂片中快速找到84%的异常早幼粒细胞（可见Auer小体），考虑为急性早幼粒细胞白血病。为争取治疗时间，医院立即开通绿色通道，为患者紧急办理入院。

入院当天，患者便开始服用维A酸片，诱导肿瘤细胞正常分化，改善凝血功能，这一举措对降低早期死亡率至关重要。同时，主管医师梁韶文主治医师在充分评估风险、完善止血措施后，为患者进行骨髓穿刺操作，完善骨髓 MICM 检查，最终明确诊断为急性早幼粒细胞白血病（M3，伴 PML：：RaRa 融合基因阳性，高危组），并立即启动维甲酸联合砷剂双诱导治疗。

▲患者胸部CT治疗期间动态变化图

治疗后患者很快出现白细胞进行性增高(2026.06.11:白细胞计数最高达116.88×109/L），伴发热、低氧血症、胸腔积液、肺部大片浸润性病灶、低血压、体重增加，考虑患者合并了重度分化综合征，经联合地塞米松、短程小剂量化疗+羟基脲片降白细胞、减量双诱导治疗方案等治疗后好转。

▲血尿经治疗后恢复正常

此外，患者入院早期还同时合并多部位出血（血尿、多处皮肤大片瘀斑、眼底出血）、感染（肺炎）、弥散性血管内凝血（DIC）等，给治疗带来很大挑战。

▲治疗前（左图）；治疗后（右图）

面对复杂病情，我院血液·免疫·内分泌科（血液内科）副主任阳文捷带领医护团队全力救治，为患者精心制定个体化治疗策略，并联合输血科、眼科、呼吸与危重症医学科、药学部等多学科协同发力，通过积极治疗原发病、成份血输注纠正凝血功能、提升红细胞及血小板计数、控制感染、抗分化综合征等综合治疗，患者病情最终逐渐好转，各项指标逐步恢复正常。

▲1个疗程诱导治疗后的骨髓融合基因定量结果。

2026年7月16日，患者复查外周血及骨髓穿刺检查，结果显示经1个疗程诱导治疗后获得完全缓解（CR，分子学转阴），当天便顺利康复出院，院外继续口服方案巩固治疗。

此次高危急性早幼粒细胞白血病患者的成功救治，不仅助力患者重返校园、继续学业，也充分彰显了我院血液·免疫·内分泌科（血液内科）以患者为中心，开展规范化、个体化诊疗的专业实力，为区域血液病救治水平的提升提供了典型实践范例。

血液.免疫.内分泌科（血液内科）介绍

血液.免疫.内分泌科（血液内科）位于中山一院广西医院住院楼13楼，科室开设病房以及门诊，病房设置有简易层流洁净病房，配备血细胞分离机，能开展血液系统各种疾病的诊治。

主要病种包括：淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤、骨髓增生异常综合征、原发免疫性血小板减少症、弥漫性血管内凝血（DIC）、血栓性疾病、各类贫血的规范化诊治等。从传统化疗，到化疗联合靶向治疗、免疫治疗等综合治疗，已独立开展外周血干细胞采集、血细胞分离去除，自体造血干细胞移植等新技术，诊治方面紧跟国内外先进医疗水平，并与国际接轨。

科室专家介绍

阳文捷

血液·免疫·内分泌科（血液内科）主任，主任医师，从事血液内科临床专业近30年，对血液系统疾病有丰富临床诊疗经验，对淋巴、造血系统肿瘤的诊治有深入研究。

广西医学会干细胞与细胞治疗分会第一届委员会常务委员，广西临床肿瘤学会淋巴瘤专委会常委，广西医学会血液学分会委员，广西医师协会血液学分会委员，广西抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员。

陆玉秀

副主任医师，在血液内科临床工作10余年，熟悉掌握淋巴、造血系统疾病的诊治，曾在中山肿瘤防治中心进修血液系统肿瘤诊治。

广西医学会干细胞与细胞治疗分会第一届委员会常务委员，广西临床肿瘤学会淋巴瘤专委会常委，广西医学会血液学分会委员，广西医师协会血液学分会委员，广西抗癌协会淋巴瘤专业委会委员。

梁韶文

医学硕士，主治医师，擅长血液系统常见病多发病的规范化诊治，曾到首都医科大学附属北京朝阳医院血液科进修。

广西医学会肿瘤化疗分会第三届委员；广西医学会精准医学分会第三届委员。

林霞

住院医师，掌握血液科常见病贫血、出凝血障碍性疾病、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等诊治，熟练开展造血干细胞采集、骨髓穿刺术、骨髓活检术、腰椎穿刺术、鞘内注射等操作。（来源：血液.免疫.内分泌科（血液内科））