喝鱼汤、吃鱼肉，本是寻常惬意事，可一旦误吞鱼刺，处理不当很有可能危及生命！

近日，中山大学附属第一医院（简称中山一院）广西医院紧急救治了一名被鱼刺刺穿食管的危重患者。在心胸外科、消化内科、麻醉科等多学科紧密协作、果断处置下，患者成功脱离险境，顺利康复出院。此次救治，不仅彰显了医院过硬的综合急救实力与多学科协作水平，也给广大群众敲响了关于异物误吞的安全警钟。

据了解，患者数日前饮用鱼汤时，不慎误吞一根鱼刺。情急之下，患者采用了民间“土办法”——吞下稀饭、乌梅，试图将鱼刺“冲下去”或“软化”，缓解梗阻不适感。然而事与愿违，这些操作不仅没有效果，反而让患者出现了吞咽困难、胸闷等症状，病情持续加重。前往多家医院求医后，均因病情过急过重未能得到有效救治，最终家属紧急联系了中山一院广西医院心胸外科。

心胸外科副主任韩向前团队接诊后，第一时间为患者安排了紧急检查。患者主动脉增强CT结果显示：鱼刺已刺穿食管，破出食管的尖端距离右肺动脉主干、胸主动脉仅5毫米！

“这个位置十分凶险，手术风险也很高。”韩向前解释道，术中只要鱼刺稍有移位，就可能损伤胸主动脉等大血管，引发致命性大出血，同时还可能造成脏器损伤，随时危及患者生命。更棘手的是，鱼刺体积较小，且食管穿孔后引发了局部组织水肿，甚至可能形成局部脓肿，这使得鱼刺在手术中的暴露难度大幅增加，进一步提升了手术的复杂度。

患者病情紧急、情况复杂，容不得半点拖延。韩向前团队立即启动多学科协作机制，紧急联系我院消化内科、麻醉科专家开展联合会诊，同时协调中心手术室，全面做好急诊手术准备。

会诊现场，各学科专家围绕患者病情展开了充分研讨，权衡各种治疗方案的利弊。消化内科吴长亮医生提出，若能在消化内镜下取出鱼刺，并对破损食管组织进行修补，可避免直接实施急诊外科手术给患者带来的巨大创伤，更符合“微创救治、减少损伤”的原则。

麻醉科韦程瀚医生则建议为患者实施全身麻醉，因为在清醒状态下，患者可能会因内镜检查的刺激出现剧烈咳嗽，极易导致鱼刺移位，进而引发血管损伤风险；全身麻醉可有效避免这一隐患，为手术操作提供安全稳定的环境。

经过多学科专家反复研判、充分沟通，最终确定了最优救治方案：在中心手术室为患者实施全身麻醉下消化内镜食管异物取出术。同时制定了应急预案——术中若出现血管破裂出血，由心胸外科医生团队立即开展开胸止血手术，做到万无一失，全力守护患者生命安全。

经过10多分钟的精准操作，医生成功将鱼刺完整取出，并对破损的食管粘膜组织进行了细致修补。令人欣慰的是，手术全程顺利，患者胸主动脉、右肺动脉主干等重要血管均完好无损，仅出现少量渗血，完全规避了致命风险。术后复查胸部CT显示，食管穿孔局部周围的纵隔组织无积液、积气，患者吞咽困难的症状明显缓解，也未出现发热、胸闷、胸骨后疼痛等不适。经过数日的精心观察和对症治疗，患者顺利恢复进食，身体状况逐步好转，最终康复出院。

此次患者救治的成功，是我院多学科协作能力的生动体现，也为同类危重食管异物病例的治疗提供了宝贵经验。未来，我院将持续坚守医者初心、精进医疗技术，以多学科协作之力，为群众生命健康筑牢安全防线，用专业与温暖守护每一位患者的平安。

医生提醒

很多人误吞鱼刺后，会习惯性地用吞米饭、馒头、喝醋、吃乌梅等方式处理，殊不知这些做法极具风险——吞硬物可能将鱼刺推向食管深处，甚至刺穿食管、血管；喝醋并不能软化鱼刺，反而可能刺激食管粘膜，加重损伤。

医生提醒，一旦误吞鱼刺，出现吞咽疼痛、异物感、胸闷、呼吸困难等症状，务必立即停止进食、饮水，切勿自行处理，应第一时间前往正规医院就诊，由专业医生通过内镜、手术等方式取出，避免延误病情，引发严重并发症，甚至危及生命。（来源：心胸外科）