近日，中山大学附属第一医院广西医院（自治区人民医院东院）（简称中山一院广西医院）收治了一名食管肿瘤复发患者，经过耳鼻咽喉头颈外科、普通外科、心胸外科、重症医学科、急诊科、手术麻醉中心、放射影像科、病理科等多学科的联合诊治，患者最终转危为安，身体状态恢复良好。

患者食管肿瘤复发

辗转多家医院救治无果

患者韦女士（化名）今年43岁，来自广西河池市。2018年韦女士被确诊“食管上段脂肪肉瘤”并已进行手术治疗，然而半年前她前往医院检查，医生告诉她，其胸上段及颈部食管发现一巨大肿瘤，考虑肿瘤复发。韦女士为此辗转了多家医院寻求治疗，均被告知无根治机会，只能选择姑息保守治疗。

天有不测风云，这一次肿瘤的扩大让韦女士出现了致命性窒息，在她和家属彷徨无助返回河池的途中，突然出现呼吸困难、昏厥的情况，家属立即拨通120急救，将她送到我院急诊科接受治疗。

粤桂两地专家联合会诊 

携手救治食管癌患者

入院时，医生为韦女士进行了进一步细致检查，发现患者颈胸交界一巨大肿瘤，大小约6.3×11.6×4.6cm³，已经明显压迫气管以及食管，与纵膈大血管关系密切。考虑韦女士病情的复杂性以及罕见性，我院执行院长李健立即组织全院进行大会诊，带领相关学科专家为患者制定诊疗计划。

▲多学科会诊现场

在多学科会诊中，病理科刘大伟副主任医师表示，患者为罕见的食管脂肪肉瘤，国内外报道较少，目前尚缺乏有效的药物治疗；放射科负责人范淼称，患者颈胸交界处有巨大肿瘤，与周围器官组织尚有界限，有手术切除机会；手术麻醉中心房洁渝副主任医师提出，患者肿瘤巨大，气管受压明显，麻醉难度高……最终，李健院长、耳鼻咽喉头颈外科负责人张政、普通外科负责人陈志辉、重症医学科负责人陆政、手术室护理专家谢曼英以及心胸外科邹健勇副主任医师经过进一步讨论，为患者制定了详尽周全治疗方案。

为了得到更专业的指导，提升治疗精准度，我院专家团队还邀请了总部（中山大学附属第一医院）胸外科主任程超进行远程指导，粤桂两地专家联合会诊，携手救治食管癌患者。

▲专家团队为患者进行手术

结合专家分析和患者病情，最终，专家团队决定采用“食管肿瘤切除+食管切除+胃代食管颈部吻合+气管切开术”为患者进行治疗。

手术过程中，由于患者气管严重狭窄，手术麻醉中心房洁渝、赖昱丞、吴华良医生，采用了支气管封堵器的单肺通气方法，保证了胸腔镜手术的麻醉效果。整个手术历时7个小时，专家们克服了困难气道、胸腔广泛黏连、肿瘤与周围大血管关系不清等困难，为患者重新打开了生命通道。术后患者转到重症医学科，并在科室的精心治疗和照顾下，顺利脱离了呼吸机，转回普通病房。

▲患者在重症医学科接受治疗，对科室医护人员点赞

MDT门诊等诊疗模式的发展，为肿瘤治疗赋予了新的理念，给患者带来更多选择和机会，面对复杂困难疾病，我院专家与总院及时取得联系，开展多学科联合会诊，学科专家并肩作战，群策群力，为手术创造更好的条件，提高整体疗效，实现了粤桂合作，进一步提升诊疗水平，为守护群众健康做出积极贡献。（来源：心胸外科）