您是否经历过长时间久坐后，小腿酸胀、肿痛？您是否知道，腿部的肿胀不仅只是“累的”，还可能隐藏着一个致命的“沉默杀手”？今天，中山大学附属第一医院（简称中山一院）呼吸与危重症医学科带您了解，那些在腿部血管里悄然形成的血栓，如何开启一场从腿到肺的致命“漂流”，引发危及生命的肺栓塞，教您读懂预警信号、做好科学防控。

什么是下肢深静脉血栓

在我们的下肢深处，分布着负责将血液从腿部输送回心脏的深静脉，它们就像身体里的“地下管道”，默默维系着血液循环的通畅。

下肢深静脉血栓，就是这些“管道”里突然形成的“血块堵塞”——当血液流动变慢、血管内壁受损，或血液处于异常易凝状态时，血液中的血小板和凝血因子会异常聚集，逐渐凝结成质地坚硬的血栓，牢牢“堵”在深静脉中，这便是下肢深静脉血栓（DVT）的由来。

血栓形成的危险因素是什么

1.血液高凝

肥胖以及恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、肾病综合征等多种疾病患者的血液凝血功能增高，容易发生血栓。

2.血液淤滞

最常见是卧床或长时间坐位不活动情况，当血液流动缓慢时，容易形成血栓。

3.血管壁损伤

感染、恶性肿瘤化疗等都可以导致血管壁内皮损伤，诱发血管内凝血形成。

静脉血栓形成患者往往具备2个或以上的危险因素。

血栓形成有何危害？

静脉血栓形成容易引发血管闭塞、血流受阻，从而导致相关的血管淤血。

1.局部肢体功能受到限制，出现明显不适症状，活动受限。

2.发生肢体的溃疡，坏死。

3.下肢静脉血栓很容易脱落，脱落以后随着血液循环通过下腔静脉到右心、肺动脉，发生肺栓塞。轻者发生缺氧，呼吸困难；重者发生呼吸衰竭、休克，甚至造成心跳、呼吸骤停而死亡。

哪些人容易被血栓“盯上”

1.高凝状态人群：原发血液高凝状态（即某些遗传病）、既往有静脉血栓史、口服避孕药、风湿性疾病患者和多种慢性疾病如慢阻肺、糖尿病、肾病综合征和恶性肿瘤患者等，老年人、孕妇等。

2.血流淤滞人群：手术后、创伤后或某些疾病导致无法自行活动而长时间卧床者、久坐不动的上班族、经常长途飞行的出差族、长时间电脑前办公或者长时间打牌而不活动者、静脉曲张者。

3.血管壁损伤人群：严重感染、恶性肿瘤化疗等患者。

腿部发出的“求救信号”：一看二摸三感觉

下肢血栓最典型的症状：红、肿、热、痛。

肿：一条腿（通常是左腿更多见）突然肿胀，比对侧腿明显变粗。这是最典型的信号。

痛：小腿肚（腓肠肌）酸胀、疼痛，或者有压痛感。

热/红：患肢皮肤温度比健侧高，皮肤颜色可能发红或发紫。

如果出现上述症状，千万不要按摩、挤压、热敷患肢！这种行为可能直接把不稳定的血栓“挤”下来，诱发致命的肺栓塞。正确的做法是：制动（少动患肢），立即就医。

如何预防下肢深静脉血栓？

1.主动活动：久坐、久卧每1小时起身活动5分钟，做勾脚尖、绷脚尖的踝泵运动，日常适度进行散步、慢跑等有氧运动，促进下肢血液循环。

2.调整习惯：饮食以低脂、低糖、高纤维为主，每天饮水≥1500ml稀释血液（心肾功能正常者），戒烟限酒、控制体重，降低血栓风险。

3.高危防护：遵医嘱穿戴医用弹力袜；高危人群需经医生评估后规范使用抗凝药；长途出行穿宽松衣物，定时活动、补充水分。

4.牢记急救：发现单侧下肢肿胀、疼痛等异常，切勿按摩、热敷；出现突发呼吸困难、胸痛等症状，立即停止活动并拨打120。(来源：呼吸与危重症医学科)