近日，中山大学附属第一医院（简称中山一院）广西医院骨科脊柱团队成功为一名12岁女孩小桢（化名）实施机器人导航下先天性半椎体畸形切除及脊柱侧弯矫正手术。术后小桢身高增加约2.6厘米，长期困扰她的躯体倾斜和腰背畸形问题得到得以解决。此次手术的成功，标志着我院在青少年先天性脊柱畸形及继发性脊柱侧弯领域的精准矫形技术水平迈上了新台阶。

据小桢的父母回忆，孩子从小就能看出两侧肩膀不等高，但由于平时活动基本正常，没有明显不适，家里一直未给予足够重视。直到近几年，随着孩子逐渐长高，背部体态异常愈发明显，家长才意识到问题的严重性。

2026年1月31日，家长带着小桢来到我院找到骨科副主任欧裕福就诊。专科查体发现，患者脊柱呈明显“C型”侧弯，双肩及双侧骨盆高度不对称；影像学进一步评估显示：第2腰椎半椎体畸形，合并脊柱侧弯，侧弯角度（Cobb角）58°；神经系统查体未见明显异常体征。结合病史和影像学检查结果，最终诊断为先天性半椎体合并脊柱侧弯畸形。

▲术前全脊柱正侧位X光片。

▲术前三维CT。

欧裕福介绍，青少年脊柱畸形不仅影响体态外观，还可能随着生长发育逐渐加重，对脊柱平衡、运动能力及心理健康造成持续影响，严重者甚至可能影响心肺功能。结合患者的情况，骨科脊柱团队经过系统评估和充分讨论，决定运用“机器人导航下先天性半椎体畸形切除及脊柱侧弯矫正”手术为患者进行诊疗。

▲手术医生术中操作。

手术由欧裕福主刀，助手蒋杰医师协助，以及手术麻醉中心团队协作完成。根据术前精细化规划及术中机器人精准导航技术支持，手术团队在充分保护患者脊髓神经功能的前提下，精准切除第2腰椎半椎体，并对脊柱侧弯畸形节段实施矫正和固定，恢复脊柱正常力线和平衡状态，同时最大程度保障手术安全性和矫形准确性，整个手术过程顺利。

术后，在骨科脊柱团队、护理团队及康复团队的密切协作下，小桢接受了规范的围手术期管理和个体化康复指导。医护人员密切监测生命体征、切口愈合情况及神经功能变化，积极开展疼痛管理、肺功能锻炼及早期康复训练，帮助患者平稳度过术后恢复期。

术后第1天，小桢精神状态良好，双下肢感觉、活动正常；术后第2天，在医护人员指导下开始进行床上肢体功能锻炼；术后第4天，已可在支具保护下行走，整体恢复情况良好。复查影像显示半椎体切除完整、脊柱畸形矫正效果满意，内固定位置良好，脊柱序列及整体平衡明显改善。术后测量显示，小桢身高较术前增加约2.6厘米，整体体态较术前明显改善。

看到孩子术后恢复顺利、重新挺直腰背，家属十分激动：“非常感谢欧裕福主任和整个团队的精心治疗和照顾。看到孩子手术顺利恢复，这么快就能下地走路，我们一家人都特别感激，也对孩子未来的成长更加有信心。”

医生提醒：青少年脊柱侧弯在早期往往缺乏明显症状和体征，因此容易被家长忽视。实际上，最常见的早期表现往往是体态改变，例如双肩不等高、背部左右不对称、骨盆倾斜、身体向一侧偏移，以及弯腰时一侧背部明显隆起（俗称“剃刀背”）。如果家长发现孩子长期存在上述体态变化，应尽早到专业医疗机构进行脊柱专科检查。早发现、早诊断、早干预，对于青少年脊柱侧弯畸形的预防与干预性治疗具有重要意义。

健康科普

什么是半椎体畸形？

半椎体畸形是一种先天性脊柱发育异常。

正常椎骨像一块块规则的“积木”，整齐叠加形成完美生理曲度和稳定的脊柱；而半椎体由于发育不良，呈楔形结构，就像在整齐的积木中插入了一块“歪积木”。随着孩子生长发育，这块异常椎体会导致脊柱生长不平衡，从而逐渐形成脊柱侧弯或后凸畸形。

为什么会发生？

半椎体畸形通常发生在胎儿发育早期，是椎体形成过程中出现的发育异常。目前医学认为，大多数病例属于偶发性，并非由后天姿势或生活习惯造成。少数患儿可能同时伴有其他系统的先天性异常，因此在明确诊断后往往需要进行系统评估。

有哪些表现？

先天性半椎体畸形最常见的表现是体态异常，包括双肩不等高、背部左右不对称、骨盆倾斜、躯干偏移、弯腰时背部隆起。随着畸形进展，还可能出现腰背部疼痛、运动耐力下降等情况。明显的体态变化和背部畸形也可能给孩子带来心理压力和重负。

如何诊断？

专科医生通常通过体格检查和常规影像学检查综合判断：

X线检查：明确脊柱结构并测量侧弯角度。

CT检查：清晰显示椎体形态。

MRI检查：评估脊髓及神经结构是否存在异常。

这些检查能够帮助医生全面了解畸形情况，明确诊断，并制定更准确和更安全有效的个性化治疗方案。

治疗方式有哪些？

治疗需要根据患者年龄、畸形程度及进展情况进行综合判断。对于侧弯角度较小、进展缓慢的脊柱侧弯，可通过定期随访观察变化；而对于多数由半椎体导致的结构性脊柱侧弯，尤其是侧弯角度较大或持续进展的情况，学龄儿童和青少年，手术矫正通常是主要的治疗方式。

通过切除畸形的椎体并进行脊柱矫形固定术，可以恢复脊柱平衡，改善体态，并有效阻止畸形进一步发展。经过规范治疗和康复管理，大多数患儿都可以恢复正常学习生活，并参与适度体育活动。

术后预后如何？

大多数先天性半椎体畸形患儿在接受规范的手术治疗后预后良好。通过切除致畸的半椎体并进行脊柱矫形及内固定，可有效恢复脊柱力线和平衡状态，明显改善体态外观，并阻止畸形进一步进展，部分患儿术后身高也会因脊柱矫正而有所增加。

术后在医护人员指导下进行规范康复训练，多数患儿可在短期内逐步恢复下地活动，随着脊柱稳定及骨性融合的逐渐完成，日常学习和生活一般不会受到明显影响。通过规范随访与康复管理，大多数患儿能够恢复正常生活，并参与适度体育活动，整体生活质量明显提升。（来源：骨科）