鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，因在我国华南地区高发，也被俗称为“广东癌”。

作为头颈部较为多见的恶性肿瘤之一，它早期发病较为隐匿，相关不适症状容易和普通鼻咽炎症混淆、不易察觉。不过多数患者若能尽早筛查、及时规范诊疗，可获得较好的治疗效果与生存预后。

多了解相关知识、提高防范意识，有助于减少患病带来的健康危害。

鼻咽在哪里？鼻咽癌有什么特点？

鼻咽位于鼻腔后方、咽喉上端，是鼻腔与咽喉的“交界通道”，位置深、空间小，早期肿瘤很难被肉眼发现。

鼻咽癌有三大典型特征：

1.地域聚集性：我国广东、广西、福建、海南、湖南等华南地区发病率远高于北方，是全球高发区；

2.性别差异：男性发病率约为女性的2-3倍；

3.年龄特点：高发年龄为40-60岁，近年来有年轻化趋势。

▲鼻咽部（矢状位）

▲鼻咽部（后面观）

警惕！这些信号可能是鼻咽癌早期预警

鼻咽癌早期症状不典型，常被误认为鼻炎、中耳炎、上火，出现以下症状超过2周不缓解，务必及时就医：

1.回吸性涕血：晨起回吸鼻腔后，从口中吐出的痰液带血丝或血块，血量少、时有时无，是最典型的早期信号；

2.耳部不适：单侧耳鸣、耳闷塞感、听力下降，易被误诊为分泌性中耳炎，因肿瘤压迫咽鼓管所致；

3.颈部肿块：无痛、质硬、活动差的颈部淋巴结肿大，约半数患者以此为首发症状，是肿瘤转移的表现；

4.鼻部症状：单侧鼻塞逐渐加重，普通感冒药无效，晚期可发展为双侧鼻塞；

5.头部与眼部症状：单侧持续性头痛、复视、视力下降，提示肿瘤可能侵犯颅底或神经。

为什么会得鼻咽癌？三大核心病因

鼻咽癌并非单一因素导致，而是遗传、病毒、环境共同作用的结果：

1.EB 病毒感染：几乎所有鼻咽癌患者癌细胞中都能检测到EB 病毒，是发病的关键危险因素，但感染 EB 病毒≠得癌，仅少数持续感染者会发病；

2.遗传易感性：有鼻咽癌家族史的人群，发病风险显著升高，存在明显的家族聚集倾向；

3.环境与生活习惯：长期食用咸鱼、腊味、腌菜等亚硝酸盐含量高的腌制食品，吸烟、饮酒，长期接触粉尘、化学致癌物，都会增加患病风险。

哪些人是高危人群？需要重点筛查

符合以下任一条件，属于鼻咽癌高危人群，建议30 岁起每年定期筛查：

1.华南高发地区居民；

2.直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）有鼻咽癌病史；

3.EB 病毒抗体持续阳性或病毒载量异常升高；

4.长期大量食用腌制食品、吸烟饮酒的人群。

确诊鼻咽癌，做这些检查就够了

鼻咽癌位置隐蔽，需借助专业检查确诊，核心检查项目：

1.鼻咽镜检查：无创、直观，可直接观察鼻咽黏膜，发现异常组织；

2.病理活检：确诊金标准，通过鼻咽镜取少量病变组织化验，明确是否为癌及病理类型

3.EB 病毒血清学检测：辅助筛查，检测病毒抗体或DNA 载量；

4.影像学检查：CT、MRI 评估肿瘤范围、有无转移，指导治疗。

鼻咽癌怎么治？放疗是首选，预后很好

鼻咽癌绝大多数为低分化鳞癌，对放疗很敏感，治疗以放疗为主，化疗、靶向、免疫治疗为辅：

1.早期患者：单纯放疗即可，5 年生存率超过 90%；

2.中晚期患者：放疗联合化疗、靶向治疗，仍能获得较好疗效；

3.复发或转移患者：可采用免疫治疗、挽救性手术等，延长生存期、提高生活质量。

与其他癌症相比，鼻咽癌治疗成熟、预后乐观，关键在于早发现、规范治疗。

做好这5点，有效预防鼻咽癌

1.调整饮食：少吃腌制、熏烤、油炸食品，多吃新鲜蔬果、高蛋白食物；

2.戒烟限酒：避免烟草、酒精对鼻咽黏膜的长期刺激；

3.防控感染：避免EB 病毒交叉感染，注意口腔卫生、分餐制；

4.定期筛查：高危人群每年做EB 病毒检测 + 鼻咽镜检查；

5.及时就医：出现鼻塞、涕血、耳闷、颈部肿块等症状，不拖延、不自行用药。

鼻咽癌不可怕，怕的是忽视信号、延误诊治。它是可防、可筛、可治的恶性肿瘤，牢记早期症状、关注高危风险、坚持定期筛查，就能牢牢守住健康防线。如果出现可疑症状，及时到耳鼻喉科或肿瘤科就诊，早一步检查，就多一份治愈希望。（来源：耳鼻咽喉头颈外科）