血脂偏高是当代生活中普遍存在的一种现象，尤其中老年人更容易出现血脂偏高的问题。为倡导健康的生活方式，有效预防高血脂引起的心脑血管疾病，7月25日，中山大学附属第一医院广西医院（自治区人民医院东院)(以下简称中山一院广西医院）心血管内科举行患者教育系列专题讲座，中山一院广西医院心血管内科负责人袁军主任医师以《如何科学管理血脂》为主题进行宣讲。此次患者宣教采取线上和线下相结合的方式进行，现场20余名血脂异常患者参与，线上30余名患者观看了直播。

活动中，袁军结合多年的从医经验和专业知识，以鲜活的例子，用通俗易懂的语言，就如何看懂血脂报告及识别高危人群、高血脂用药、不良反应、饮食注意事项及运动指导等方面进行讲解。

“降血脂药需要吃多久？”“出现肝肾功能损害怎么办？”“用药后需要多久复查？”“什么时间吃药才好？”“吃保健品有用吗？”讲座现场，袁军就对患者提出的问题耐心进行解答。患者纷纷表示收获很大，要学以致用，做健康生活方式的实践者和受益者，保持好健康的生活习惯。

▲宣教现场

▲线上30余名患者参与远程宣教

按照工作计划安排，心血管内科将每月进行一次患者教育系列专题讲座，内容涵盖心血管常见病、多发病的诊断及管理，后期宣教活动将继续实行线上和线下相结合的方式，帮助更多患者提高疾病防治能力，切实保障人民群众身体健康。同时，心血管内科也将进一步完善线上远程教育模式，联系多家兄弟医院及合作单位，开展远程直播，传播健康知识。

健康科普

什么是高脂血症

关于高脂血症的诊断标准，目前国际和国内尚无统一的方法。既往认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L 为高胆固醇血症，血浆甘油三酯浓度>1.7mmol/L 为高甘油三脂血症。

新的标准以LDL-C 浓度为干预目标。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素，所制定的高脂血症诊断标准不一。

高脂血症会带来什么危害

1、高血脂会导致肝部功能损伤

长期高血脂会导致脂肪肝，而肝动脉粥样硬化后受到损害，肝小叶损伤后，结构发生变化，从而导致肝硬化，损害肝功能。

2、高血脂会导致高血压

在人体内形成动脉粥样硬化以后，会导致心肌功能紊乱，血管紧张素转换酶会大量激活，促使血管动脉痉挛，诱致肾上腺分泌升压素，导致血压升高。人体一旦形成高血压，会使血管经常处于痉挛状态，而脑血管在硬化后内皮受损，导致破裂，形成出血性脑中风，而脑血管在栓子式血栓形成状态下淤滞，导致脑血栓和脑栓塞。

3、高血脂会导致冠心病

人体长期高脂血形成动脉粥样硬化，会使冠状动脉内血流量变小、血管腔内变窄，心肌注血量减少，造成心肌缺血，导致心绞痛，形成冠心病。

4、高血脂会危害大动脉

高血脂可以引起全身动脉粥样硬化，大量脂类物质蛋白，在血浆中沉积移动，降低血液流速，并通过氧化作用酸败后沉积在动脉血管内皮上，并长期黏附在血管壁上，损害动脉血管内皮，形成血管硬化。

老年人血脂高有什么症状

1.腿肚经常抽筋

当老年人腿肚经常抽筋，并常感到刺痛，这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。

2.常出现头昏脑胀

常出现头昏脑胀，或与人讲话间隙容易睡着；早晨起床后感觉头脑不清醒，早餐后可改善，午后极易犯困，但夜晚很清醒。

3.看东西一阵阵模糊

这是血液变粘稠，流速减慢，使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。

4.面部出现黑斑

短时间内在面部、手部出现较多黑斑（斑块较老年斑略大，颜色较深）。

5.眼睑黄疣

眼睑黄疣是中老年妇女血脂增高的信号，主要表现在眼睑上出现淡黄色的小皮疹，刚开始时为米粒大小，略高出皮肤，严重时布满整个眼睑。

降脂药物选择

他汀类药物是最常用的降血脂类药物，可使LDL-C水平降低25% - 50%。

胆固醇吸收抑制剂 ，一般与他汀类联合使用，可使LDL-C 水平可进一步降低 18%-20%。

前蛋白转化酶枯草溶菌素 9 抑制剂（PCSK9），可降低平均LDL-C 水平50%-70%。

高血脂患者如何运动

高血脂患者建议每周运动3-5次，每次不少于30分钟至1个小时的有氧运动为宜。年轻患者可跑步、游泳、打球和做体操等。老年人，特别是患高血压，冠心病和糖尿病者，最好选择运动量较小的项目，如散步、太极拳和慢跑等。

高血脂患者如何饮食

一般患者发现血脂升高应首先进行饮食控制。合理的饮食是治疗高脂血症的有效和必要的措施，即使服用降脂药，也应以饮食治疗为基础。平时应注意平衡饮食，粗细搭配、营养全面，不偏食。遵循饮食原则：低热量、低糖、低脂肪、低胆固醇，高纤维素饮食。

低脂肪：尽量少吃饱和脂肪酸的食物。例如动物性食品肥肉、全脂奶、奶油猪油、牛油、猪肠、牛肺、肉类外皮。烹调用油宜选择较多不饱和脂肪酸的植物油如大豆油、玉米油、葵花籽油、橄榄油、花生油，不吃或尽量少吃高油点心：如腰果花生、瓜子、蛋糕、西点、巧克力。鱼类及豆类的饱和脂肪酸含量较少，可作为蛋白质的主要来源。

低胆固醇：胆固醇每日总摄入量应低于 300mg，对于重度高胆固醇血症，尤其是家族性高脂固醇患者，每日摄入量应小于 200mg，严格限制进食动物内脏、动物脑、蛋黄、肥肉及各种动物油。植物性食品中不含胆固醇，因此可多食植物性食物，特别是大豆及其制品。

低热量低糖：低热量低糖饮食，可达到和维持理想体重。因过多摄入谷类食物，特别是精制加工后的细粮，是明显升高血浆甘油三酯的主要原因，单纯甘油三酯增高的患者，除限制高脂肪食物外，还应限制高糖类食物，控制饮食量。血清甘油三酯含量常随饮食控制后体重下降而显著降低。

来源：心血管内科