近日，中山大学附属第一医院（简称中山一院）广西医院心血管内科成功为一名来自广州的患者完成了经皮导管肾动脉去交感神经消融术(Renal denervation，RDN)，为这位年轻女性解决备孕过程中面临的高血压难题。

28岁孔女士（化姓）被高血压困扰5年，血压波动在160~220/96~124mmHg左右，近3个月出现明显头晕、头痛、心悸等症状，严重影响工作和生活。在广州各大医院就诊，反复调整药物后，血压仍然控制不佳，且服药后副作用明显。由于血压控制不理想，让她一直无法实现当妈妈的愿望。听说中山一院广西医院夏文豪教授团队已经在全国首批开展RDN手术帮助多名患者控制好高血压，孔女士从广州慕名来到南宁就医，望能通过手术控制好高血压，以便安心备孕。

针对孔女士的特殊情况，我院副院长、心血管内科学科带头人夏文豪带领心血管内科高血压团队，对孔女士的情况进行了充分评估和详细讨论，在排除继发性高血压、明确手术指征、排除手术禁忌证后，夏文豪团队联合心内科、妇产科、介入导管中心、重症医学科、泌尿外科、手术麻醉中心等多个科室为孔女士制定了精准、个体化的手术方案和应急预案。

▲ 夏文豪教授团队手术中

术中，夏文豪团队对患者双侧肾动脉主干及分支进行了全面、精准的消融，共消融了38个靶点，手术仅用1小时。术后，孔女士没有任何不良反应，第二天便能下床自由活动，第三天顺利出院。在之后的多次回访中，孔女士表示她的血压已经逐渐稳定，而且头晕头痛心悸等症状明显改善。

 ▲肾动脉去交感神经消融术（RDN）

夏文豪介绍，肾动脉去交感神经消融术是一种高血压微创介入手术，通过消融肾动脉周围的交感神经，降低其兴奋性，从而达到长效降压的效果。目前中山一医广西医院心血管内科团队在这一项全新领域中有着丰富的经验，已成功完成11例，指导桂林人民医院、桂林医学院第二附属医院、柳州工人医院、揭阳市人民医院等完成5例，为多位不同情况的患者成功控制住了高血压。

▲夏文豪指导桂林市人民医院、柳州工人医院开展RDN

目前RDN的适用人群主要包括：难治性高血压患者，以及对药物不耐受或不愿长期服药者，尤其是存在交感神经过度激活相关高血压的患者。 此次手术的成功实施，为长期受高血压困扰的青年患者以及因生育需求等因素面临用药局限的育龄期女性患者带来了新的治疗希望。 

我国高血压患者基数庞大，但控制率仍有待提高。RDN技术的应用，不仅为上述特定患者群体提供了有效替代方案，更有力推动我国高血压管理水平的提升，有望显著改善整体控制率，从而降低高血压相关冠心病、心力衰竭、脑卒中等心脑血管疾病的发生风险。（来源：心血管内科）