近日，中山大学附属第一医院广西医院（简称中山一院广西医院）心胸外科为一名80岁高龄肺癌合并肺气肿、重度胸腔粘连、冠心病PCI术后、高血压、左肾多发结石并左肾积水的患者实施了腔镜下复杂肺叶切除术，并同台联合泌尿外科解决尿路梗阻，助患者重获新生。

据了解，一月前患者在当地医院检查发现右肺中叶较大实性占位，高度怀疑肺癌。由于患者年纪大，且合并多种疾患，家属十分担忧，几经辗转来到我院心胸外科寻求进一步治疗。

心胸外科刘振国教授带领团队为患者安排了详细的检查，发现患者心功能和肺功能欠佳，肺气肿严重，且左肾多发结石并中度积水等。刘振国教授立即联系院内泌尿外科、心血管内科、手术麻醉中心、呼吸与危重症医学科、重症医学科等多学科进行会诊评估，并制定了详细的手术方案和围术期监护预案，最终决定为患者实施“胸腔镜下右中肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫术+输尿管镜下探查及双J管植入术”，一次性解决肺部肿瘤和尿路梗阻两大问题。

 

手术麻醉中心主任房洁渝教授及其团队为手术全程保驾护航。术中，刘振国教授及其团队发现患者全胸腔重度粘连，叶间裂发育差，肺门区分布 “门钉样”淋巴结，且单肺通气耐受较差，使得手术难度增大。

历经6小时，刘振国教授及其团队顺利为患者进行了胸腔镜下胸腔粘连松解、肺部肿瘤的完整切除和淋巴结清扫，并在泌尿外科李军副主任医师的协助下完成了双J管植入。术后，重症医学科、心胸外科医护人员为患者制定了康复治疗方案，帮助患者顺利康复出院。出院时，患者及家属对我院精湛的医疗技术和优质护理服务点赞连连。

 

刘振国教授介绍，胸腔镜手术是通过胸壁小孔将胸腔镜和器械插入胸腔的一种术式，属于微创手术的一种。相比于传统的开胸手术，它可以避免胸壁大切口或胸骨切开的情况，有效减少手术创伤，降低手术疼痛及术后并发症，缩短住院时间，提升患者生活质量。目前我院心胸外科已常规开展该项技术，并由广州派驻专家主刀，为群众健康保驾护航。

什么是肺癌

肺癌是一种起源于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤。在所有癌症中，肺癌死亡率排名世界第一。

肺癌是怎么来的呢

肺癌病因至今不完全明确，目前认为吸烟、大气污染等是肺癌最重要的高危因素。近年来我国肺癌发病率迅速上升，越来越多年轻的非吸烟女性罹患肺癌，可能与我国工业化进程、大气污染加重等有关。

肺癌能预防吗

目前没有很权威的预防肺癌发生的方法。“早发现，早治疗”是肺癌预防最重要的方式，对肺癌高危人群定期进行低剂量CT普查具有重要意义。

一般认为高危人群包括：40岁以上，长期吸烟史、久咳不愈或出现血痰、具有家族恶性肿瘤病史和特殊职业人群。

肺癌有哪些表现

绝大多数的早期肺癌没有什么不适。肺癌的常见表现大致为：刺激性咳嗽、咳痰（特别是血丝痰）、胸闷气促、发热和胸痛等。

在医学上，通常根据肺癌发生的部位，分为中央型肺癌和周围型肺癌。一般来说，中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。对于老百姓而言，一旦发现肺上有肿物或异常的阴影，要及时到胸外科或呼吸内科就诊。

肺癌是不是遗传病？会传染吗

根据目前的研究证据，肺癌不是遗传病，但是肺癌具有遗传易感性，也就是说直系亲属（比如父母）得了肺癌，那么子女患肺癌的概率比一般人要大一些，但不是严格意义上的遗传病。

此外，肺癌不会传染。如果有家人得了肺癌，大家可以放心在一起生活、吃饭等等，更不用担心爷爷奶奶得了肺癌，会传染给孙子孙女。

肺癌是绝症吗？能治好吗

一些特别早期的肺癌（如影像学表现为磨玻璃样病变（GGO）的早期肺癌），手术根治后10年生存率可达到95%以上，大部分患者可以实现长期生存。
对于早期的非小细胞肺癌（如IA1-IB期），手术根治后，5年生存率约70%以上；但是对于一些恶性程度比较高的肺癌，如广泛期小细胞肺癌，或者比较晚期的肺癌，预后往往很差，治疗效果往往不好，一般5年生存率低于10%。近年来针对肺癌治疗的新药层出不穷，特别是针对肺癌基因突变的检测的普及，一些有特定基因突变的人群（如EGFR、ALK突变等），使用相应的靶向药物也可以适当延长患者的寿命。

 

心胸外科介绍

中山一院广西医院心胸外科在肺结节综合管理、肺癌多学科诊疗、加速康复外科、胸部微创手术、复杂胸部疾病多学科治疗、先天性心脏病、瓣膜外科、冠脉搭桥术，心脏移植等领域积累了丰富经验。

科室配备多套先进的微创手术设备，可全方位开展一系列微创手术，包括胸腔镜下 (单孔、单操作孔、多孔) 肺癌根治术、肺段切除、复杂肺段切除、支气管和肺血管重建手术，以及胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术、剑突下路胸腺瘤切除、胸腺扩大范围切除、手汗症双侧R3或R4切断术、肺多发结节微波消融术等。

在医院国家区域医疗中心建设的整体布局下，中山一院广西医院心胸外科将成为国家区域医疗中心的重点发展学科。科室将以中山一院院本部（国家重点临床专科）为质控中心，与南沙新院区、国家区域医疗中心贵州院区等实现高质量同质化管理，促进华南区心胸外科联动质量的整体提升。

主要专家介绍

徐颖琦

学科带头人，主任医师，硕士生导师，以心脏移植、冠脉搭桥及瓣膜外科为主要研究方向，擅长心脏外科各项手术，如先天性心脏病、瓣膜外科、冠脉搭桥术，心脏移植等，具有丰富的临床经验。

中华心胸血管外科委员会委员，以第一作者或通讯作者发表SCI、国内核心杂志20多篇，第二作者或以下发表30多篇。

研究方向：心脏移植，冠脉搭桥及瓣膜外科。专著：《现代小儿外科治疗学》第八章心血管疾病；《门诊外科疾病的诊断与治疗》第三十三章支气管、肺疾病。其他主要工作成绩：1993年“复杂先天性心脏病外科治疗”获校级三等奖；1995年“保留全部瓣下结够的二尖瓣置换术”获校级三等奖。

刘振国

 

中山一院广西医院心胸外科主任，副主任医师，医学博士，硕士生导师。从事胸外科工作15年余，深耕肺小结节/磨玻璃肺结节/肺癌的微创外科治疗及快速康复，2023年度完成IV级微创肺结节手术500多例；2022年广东医院最强科室之实力中青年医生；擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等的微创外科为主的综合治疗；肺大泡、手汗症、漏斗胸等良性疾病的胸腔镜微创疗法。

目前担任国际肺癌研究协会（IASLC）会员、广东省医师协会胸外科医师分会委员、广东省临床医学会肺癌多学科防诊治青委会常委等社会兼职；主持国家自然科学基金、广东省自然科学基金及省部级基金多项；以第一/通讯作者发表SCI论文20余篇，其中在 JTCVS，ATS等心胸外专刊发表论文多篇。（来源：心胸外科）