随着人们健康意识的增强、体检的普及、高分辨率超声的应用，甲状腺结节的检出率越来越高。在多数情况下，超声医师可以借助于常规超声观察结节的大小、形态、边缘、生长方式、回声、有无钙化、血供等初步判断甲状腺结节的良恶性，得出有没有发生恶变的诊断印象。当常规超声难以确定病灶良恶性时，这时多模态超声就能大显身手。

目前，中山大学附属第一医院广西医院（自治区人民医院东院）（简称中山一院广西医院）超声医学科将多模态超声技术成熟应用于甲状腺结节患者的检查中，对其病症进行综合评估，明确了病变性质，为患者的进一步治疗提供了指导方案。

案例

27岁的患者黄先生（化名）体检时超声检出甲状腺结节4级，为求进一步诊治来到我院超声医学科就诊。

常规超声检查显示，黄先生甲状腺右叶中部紧贴后被膜见大小6×4mm结节，甲状腺分类为4级，恶性风险5%-20%。超声弹性成像检查，结节硬度较大，考虑恶性可能性大。

为了进一步明确诊断患者甲状腺部位的结节，超声医学科黄光亮教授为患者进行了超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检，细胞学病理结果显示患者为甲状腺乳头状癌。

一周后，医生为患者实施了甲状腺右叶切除术，目前患者已康复出院。

多模态超声技术

多模态超声技术是充分利用超声仪器的各项功能，对病灶进行多角度全方位的检查及综合评估，以提升病变超声诊断效能的一种检查方式，包括常规超声、超声弹性成像、超声造影及介入超声等。

常规超声可以检出甲状腺内直径2mm以上的结节，并根据结节特征初步判断良恶性，是甲状腺结节的首选检查方式。

超声弹性成像通过评价组织的硬度判断病灶的良恶性，是一种评估病变性质的新方法。一般来说，病灶的硬度越大，恶性的可能性越大。

超声造影可以显示病灶的微血流情况，不同类型的病灶有其特征性的血流灌注及消退方式，具有很高的诊断价值。

介入超声中的超声引导下穿刺活检，是超声医生在超声精准引导下，用一根细的穿刺针取出病灶内的细胞、组织进行病理学检查。其操作简单、创伤小、疼痛少、安全性高、诊断准确性高，是目前区分甲状腺结节良恶性最简单、有效的手段。

对于常规超声评估为4～5级的甲状腺、乳腺结节以及常规超声不能确诊的肝脏病变，超声医师建议做详细全面的多模态超声评估，对病变的良恶性进行更精确的鉴别。

超声医学科简介

我院超声医学科现有医务人员19人，拥有高级职称资格以上4人，主任医师 2人，副主任医师2人，中级职称5人，初级职称2人，硕士生导师1人，博士生导师1人，科室90%以上为硕士、博士研究生毕业。

科室拥有进口及国产高端彩色超声诊断仪9台，具备实时四维、造影、介入等先进技术及超声图文信息管理系统。科室综合各亚专科超声为一体，全面开展腹部超声、心脏超声、妇科超声、产前超声诊断、产前胎儿各项专科诊断、小器官浅表超声、骨骼肌肉系统超声、外周血管、儿科超声等囊括人体各脏器部位的超声诊断及超声介入诊疗技术，特别是在高危部位肝脏肿瘤消融方面具有成熟经验。

主要专家介绍

黄光亮，中山大学附属第一医院广西医院超声医学科主任，副主任医师，医学博士，博士生导师，博士后合作导师。

中国医师协会超声介入专业委员会肝胆胰介入学组常务委员，海医会介入超声专委会委员，广东省医学会外科分会肝癌学组成员。

主要从事腹部及浅表器官的超声诊断及介入治疗。擅长领域：1.超声引导下的肿瘤消融，尤其在高危部位肝癌、甲状腺结节消融方面有较高造诣；2.超声引导下各脏器的穿刺活检及置管引流；3.肝、胆、胰、甲状腺及泌尿系统的超声诊断。（来源：超声医学科）