为贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》《全民健康生活方式行动方案（2017-2025年）》有关要求，深入推进实施以“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）为主题的全民健康生活方式行动，进一步传播和普及健康知识，营造良好社会氛围，国家卫生健康委于2023年9月组织开展全民健康生活方式宣传月活动，倡导公众主动学习健康知识，掌握健康技能，积极践行文明健康的生活方式，落实“做自己健康第一责任人”理念。

中山大学附属第一医院广西医院（自治区人民医院东院）积极响应文件号召，围绕相关主题进行不同内容健康科普知识宣传，和您一起关注健康生活方式，共筑健康生活。

【全民健康生活方式宣传月③】

支原体肺炎来势汹汹 防控知识知多少

近日，我院儿科门诊接诊、病房收治的肺炎支原体感染患儿明显增多。由于肺炎支原体感染症状一开始并不具有特征性，多为发烧咳嗽等症状，很容易被当成一次简单的感冒，然而病情一旦严重，孩子和家长都难以承受。

究竟什么是肺炎支原体肺炎？可以治愈吗？如何才能预防？来听听儿科专家是怎么说的。

什么是肺炎支原体肺炎

肺炎支原体肺炎：指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。

肺炎支原体肺炎是儿童常见的社区获得性肺炎，多发于秋冬季。多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。

感染肺炎支原体一定是肺炎吗

肺炎支原体只是一种引起呼吸道感染的常见的病原体，人在感染肺炎支原体后，大部分是无症状和仅表现为上呼吸道感染或者支气管炎的轻症感染者，发展到支气管肺炎的，有数据显示只占5%-10%。因此，感染了肺炎支原体，并不等于就是得了肺炎。

医生诊断肺炎，通常需要结合临床症状和影像学检查，影像学检查通常指的是CT或胸片。

有哪些临床症状

肺炎支原体感染最突出表现是：较为剧烈的刺激性干咳，白天晚上都咳，逐渐加重。

发烧以低烧居多，少部分患儿高烧，持续高烧常预示病情重，建议尽快就医、做病原学及胸片检查，及早地发现肺炎病情、控制感染。

确诊支原体肺炎要住院吗？如何用药

虽然是肺炎，但并非都需要住院，呼吸正常、精神状态好的情况下，可以先在医生指导下口服用药，观察看看再说。除非是口服治疗无效、或是中途有气促呼吸困难等特殊情况，那就需要就医复诊，考虑住院治疗。关于用药肺炎支原体既不是细菌，也不是病毒，普通血常规无法检测出来，常规的“青霉素”“头孢”治疗也是无效的。除了对发热、咳嗽等症状进行退热、雾化止咳等治疗外，肺炎支原体的治疗主要是大环内酯类的抗生素，首选阿奇霉素，药效最强，耐药率更低，用药频次低。阿奇霉素的疗程轻症3天为1个疗程，重症首疗程可连用5～7天，4天后可重复第2个疗程，一般连用3～4个疗程。病情严重的患儿也可以使用阿奇霉素静脉滴注，临床症状改善后可转换为口服给药。支原体肺炎临床上容易复发，所以相比其他疾病，支原体肺炎治疗周期较长。但遵医嘱，规范用药，都是可以完全治愈的。

拍背排痰也是促进患儿咳嗽康复的有效方法

拍背排痰是通过胸壁震动气道，使附着在肺、毛细支气管内的分泌物脱落，并通过体位引流，使分泌物到达支气管、气管，最后通过咳嗽排出体外。

▲拍背的体位

拍背手法和拍背顺序手掌五指稍屈，握成空手拳状；手掌根部离开被拍部3~5cm，手指尖部离开被拍部位10~15cm为宜。拍背的时候，由下至上，由外向内；3岁以下的婴幼儿，每次拍背4-6分钟，每天5-6以上；三岁以上孩子，尽量每次拍背6-10分钟，每天同样5-6次以上。

▲拍背的手法

       拍背注意事项

1.婴幼儿的背部窄小，拍打重点在两肩部位，不要拍到宝宝的脊椎，拍背力量应均匀，力度适中，左右两侧轮流拍。2.每次3-5分，但对体质虚弱的小儿应区别对待。平时应选择在餐前30分钟或者餐后2小时进行，避免患儿呕吐误吸。3. 拍背时避开心脏、脊柱，拍背过程中观察宝宝面色、呼吸等，注意保暖。

如何预防

支原体主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，现在还暂时没有支原体肺炎疫苗，为此，预防感染要从增强体质、保持良好的个人卫生习惯做起。

预防支原体感染，可从以下几点着手：1.   注意室内通风，流行季节尽量避免到人群密集、通风不良的公共场所；2.   去过公共场所尽可能佩戴口罩，回家后认真洗手、洗脸，注意手卫生；3.   学校、幼托机构注意室内通风；4.   打喷嚏时用衣袖或肘部遮挡，而不是用手直接遮挡。

认识支原体肺炎，做好预防，及早治疗，保持呼吸健康。（来源：儿科）