为提高广大群众对胸痛的认识，有效降低高危胸痛引起死亡率，8月29日，中山大学附属第一医院广西医院（自治区人民医院东院)（以下简称中山一院广西医院）心血管内科举行了患者教育系列专题讲座（第四期），中山一院广西医院心血管内科蒙绪宁副主任医师以《不容忽视的胸痛》为主题进行宣讲。

此次活动采取线上和线下相结合的方式进行。活动中，蒙绪宁用通俗易懂的语言，就胸痛的典型症状、胸痛的危险性、如何识别高危胸痛、胸痛紧急救助、如何预防等方面进行讲解，并耐心解答患者提出的问题。蒙绪宁表示，开展胸痛知识宣教是从源头上减少胸痛患者死亡的关键举措，只有让患者及家属进一步了解和认识胸痛，掌握急救的方法，才能有效缩短从发病到就诊的时间，使胸痛患者赢得宝贵的救治时间。

按照工作计划安排，心血管内科将每月进行一次患者教育系列专题讲座，内容涵盖心血管常见病、多发病的诊断及管理，后期宣教活动将继续实行线上和线下相结合的方式，帮助更多的患者提高疾病防治能力，切实保障人民群众身体健康。同时，心内科将进一步完善线上远程教育模式，联系多家兄弟医院及合作单位，远程直播，传播健康知识及进行学术交流活动。

医学小课堂

胸痛的定义及分类

胸痛是一种常见而又容易危及生命的一种病症，患病人群广泛，属急症疾病之一。胸痛有多种形式，从尖刺到钝痛，有时胸痛会感到压痛或灼痛，在某些情况下，还会从颈部传播到下颌，然后扩散到一侧肩部或两侧肩部。

根据胸痛的风险程度，可将胸痛分为致命性疼痛和非致命性疼痛。

常见的致命性疼痛有：①急性冠脉综合征；②主动脉夹层；③肺栓塞；④张力性气胸等。

非致命性胸痛包括：①胸壁病变(皮肤带状疤疹皮下软组织炎症等)；②肋间神经炎、肋软骨炎；③肩关节及其周围组织疾病；④颈椎病；⑤胸膜炎；⑥胃食管反流病，消化道溃疡等；⑦神经官能症等等。

常见的高危胸痛

①急性冠脉综合征

急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。

典型的心绞痛位于胸骨后，呈憋闷感、紧缩感、烧灼感或压榨感等，严重时有濒死感，疼痛可放射至颈部颌面部、肩背部、双上肢或上腹部，一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后3~5min内可缓解。如心绞痛反复发作，或持续时间超过30min，硝酸甘油治疗效果不佳，或伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难等表现，考虑急性心肌梗死，立即拨打120急救。

②主动脉夹层

患者多有高血压病史，血压控制不佳，通常表现为骤然发生的剧烈胸痛，疼痛多为“撕裂样”或“刀割样”难以忍受的持续性锐痛，可伴有烦躁、面色苍白、大汗、四肢厥冷等休克表现。

胸痛的部位与夹层的起源部位密切相关，主动脉夹层疾病起病急、进展迅猛，一旦怀凝或确诊，需及时就医治疗。

③肺栓塞

呼吸困难及气促是肺栓塞患者最常见的症状，此外，还可表现为胸痛、咯血、烦躁不安、甚至有濒死感等；晕厥或意识丧失可以是肺栓塞的首发或唯一症状。

④张力性气胸

是指气管、支气管、或者肺损伤处形成单向活瓣，只能进去气体，不能出气，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压。

受伤侧胸部的肺组织往往被压缩，由于气体的大量占位，将纵隔推向没有气胸的一侧，表现为呼吸严重或极度困难、进行性加重、烦燥不安、紫绀、意识障碍、大汗淋漓、昏迷甚至休克。张力性气胸院前急救中可以选用较大针头穿刺胸膜腔进行减压；院内进行胸腔闭式引流；必要时行开胸探查手术。

胸痛了怎么办

胸痛不容忽视，许多时候胸痛往往意味着严重的甚至危及生命的疾病，所以一旦发生胸痛，一定要及时到医院诊治。

1、出现胸痛时，患者应立即停止一切活动，就地休息，以减少氧消耗；

2、有高危表现（如急性冠脉综合征、主动脉夹层等）应立即拨打120急救；

3、开窗通风，保持室内空气新鲜；

4、语言安慰患者，尽量让患者处于镇静状态，减少氧耗；

5、在救护人员到达后，准确向医生提供患者发病情况、其他病史、药物过敏情况、有无其他疾病、有无手术和外伤等情况。

6、如果患者已经晕倒或者昏迷，请立即拨打120急救，同时进行心肺复苏，直到患者恢复呼吸或者急救车来到。

生活中如何预防胸痛

1. 低脂、平衡、规律的饮食，戒掉不好的习惯，如吸烟、饮酒等；

2. 避免易诱发胸痛的因素，如劳累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等；

3. 定期体检，筛查危险因素；

4. 一定要控制血糖、血压、血脂；

5. 保持体重，避免过于肥胖，尽量每天做运动，做运动时间规律一些；

6. 避免熬夜，长时间熬夜可能引起胸痛症状。（来源：心血管内科）