三叉神经痛，被称为“天下第一痛”，其阵发性电击样、刀割样的剧痛，常因吃饭、刷牙、洗脸、说话等日常动作诱发，令患者苦不堪言。近日，我院神经外科依托双C臂DSA精准导航平台，成功为72岁患者实施经皮穿刺三叉神经微球囊压迫术，不开刀便解除其长达8年的面部剧痛，术后疼痛消失，恢复良好，标志着科室在三叉神经痛微创治疗领域迈向新高度。

据了解，张先生（化名）8年前无明显诱因出现左侧面部剧烈刺痛，疼痛集中于左侧上牙槽、鼻翼旁，轻微触碰便会诱发剧烈发作，严重时痛感放射至左侧额头与头顶。多年来，他长期依赖药物缓解疼痛，但随着病情进展，药效逐渐减弱，增加药量后又出现头晕不适等副作用，正常吃饭、说话都成了奢望。为彻底摆脱剧痛折磨，张先生慕名来到我院神经外科就诊，经详细检查，确诊为左侧三叉神经痛。

神经外科团队全面评估患者高龄、病程长、药物不耐受等情况，结合既往治疗经验，决定为其实施经皮穿刺三叉神经微球囊压迫术，这是目前治疗难治性三叉神经痛的主流微创术式，尤其适合高龄、无法耐受开颅手术的患者。

▲双C 臂可同时提供正位+侧位双视角同步导航。

我院神经外科已成熟开展三叉神经球囊压迫术多年，以往多采用单C臂、小C臂或小C臂联合导航机器人辅助，虽能满足手术基本需求，但在术中实时定位、同步成像、操作流畅度等方面仍有提升空间。此次手术，科室引入双C臂DSA精准导航平台，实现了手术全程“可视化、精准化、微创化” 的全新突破。双C臂DSA可提供实时动态三维成像，精准定位颅底卵圆孔及三叉神经半月节，术中能同步多角度监测穿刺路径与球囊形态，避免反复穿刺带来的组织损伤，大幅提升手术安全性与精准度，较传统设备进一步缩短手术时间、降低并发症风险。

手术在科室副主任（主持工作）钟书的指导下，由陈云鹏、林通副主任医师主刀，全程在双C臂DSA实时引导下精准推进。术中仅在患者口角旁做一个约2毫米的细微穿刺针眼，无需开颅、无需切口，整个手术过程精准高效、安全有序。

▲手术结束后，直接在双C臂DSA 设备上直接完成CBCT 扫描，第一时间排除颅内出血、针道损伤等风险。

术后，张先生麻醉苏醒，发现困扰自己8年的左侧面部剧痛消失了，触碰面部、正常说话均不再诱发疼痛，无面部麻木、头晕等不适症状。目前患者恢复良好，已可正常进食、活动，即将康复出院，对手术效果及医护团队的专业诊疗连连称赞。

▲患者术后恢复良好。

陈云鹏介绍，三叉神经痛虽不致命，但剧烈疼痛严重摧残患者身心，传统药物治疗治标不治本，开颅手术创伤大、风险高，不适合高龄及体弱患者。经皮穿刺三叉神经微球囊压迫术，具有创伤小、无需开颅、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优势，而双C臂DSA的应用，更是为手术装上了 “精准导航仪”，将穿刺精准度提升至毫米级，实现了从“经验手术”到“精准手术”的跨越，为高龄、复杂型三叉神经痛患者提供了更安全、高效的治疗新选择。

此次手术的成功开展，是我院神经外科深耕颅神经疾病微创治疗的重要成果，也是医院精准医疗技术水平的集中体现。未来，我院神经外科将继续秉持“以患者为中心，以技术为核心” 的理念，持续精进医疗技术，依托双 C臂DSA等高精尖设备，不断拓展微创治疗领域，为更多三叉神经痛及神经系统疾病患者解除病痛，助力患者重归无痛、正常的美好生活。

新闻多看点

三叉神经是人体十二对脑神经之一，分为三支，主要传导额面部、眼睛、鼻子、口腔、牙齿、舌头的感觉以及支配咀嚼肌的运动。

三叉神经痛是在头面部三叉神经分布区域内的发作性疼痛，呈闪电样、刀割样、烧灼样，为顽固性、难以忍受的剧烈疼痛。疼痛骤发骤停，一般历时数秒至数分钟。其公认的发病机制为桥小脑角区血管压迫三叉神经导致三叉神经出现脱髓鞘改变，而失去髓鞘保护的神经纤维自发产生异常的动作电位，从而引起疼痛发作。三叉神经痛的患病率为（30~300）/10万，年发病率为（4~29）/10万。

治疗三叉神经痛的手术方式包括药物治疗、显微血管减压术、经皮球囊压迫术等。首先内科药物治疗，当药物效果欠佳或副作用明显时考虑做外科治疗。显微血管减压术是针对病因的手术方式，需要行开颅手术。经皮穿刺球囊压迫术属于微创手术，适用于年龄较大，全身情况较差，拒绝开颅手术或者开颅后复发的患者。（来源：神经外科）