近日，66岁的患者谭阿姨（化名）因长期腰痛和右腿麻木疼痛来到中山大学附属第一医院广西医院（自治区人民医院东院）（以下简称中山一院广西医院）就诊，中山一院广西医院骨科医护团队运用内镜下腰椎减压融合技术，帮助患者解决了困扰多年的难题，目前患者已康复出院。

“医生，我这半年来腰痛的厉害，右腿现在又痛又麻，走路都困难，有什么办法处理吗？”在骨科诊室，患者谭阿姨（化名）苦恼地说道。中山一院广西医院骨科脊柱外科专业专家欧裕福副主任医师详细询问谭阿姨病史，并为她安排了细致的检查，最终诊断为腰椎管狭窄症+腰椎滑脱症。

结合谭阿姨下腰部明显压痛、右下肢疼痛及活动障碍等症状，骨科脊柱外科团队经过多次术前讨论，并联合麻醉手术中心团队，为谭阿姨制定了个性化的诊疗方案，决定运用经皮内镜下腰椎减压融合技术为患者进行治疗。  

 

▲医生在为患者实施内镜下腰椎融合手术

欧裕福介绍，经皮内镜下腰椎减压融合手术是最有效治疗腰椎管狭窄症的方式之一，适用于患有腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等疾病的患者。对于患有腰椎管狭窄症的患者来说，疼痛和下肢跛行是最影响他们感受和生活的因素，而内镜下腰椎减压融合手术可以有效治疗腰背部疼痛、下肢麻痛及跛行等症状，帮助患者改善生活质量，促进早日康复。

由于患者长期受疼痛困扰，患者及家属对整个围术期疼痛有着更高的要求。欧裕福要求医护人员在手术后，既要保障谭阿姨的快速康复，也要提高远期生活质量，为此欧裕福副主任医师亲自指导，通过精细的围术期超前镇痛管理模式，为谭阿姨的治疗全程保驾护航。

▲①术后腰椎正侧位及过伸过屈位X线片

▲②术前MRI片

▲③术前CT片

▲④术后X线片

▲⑤术后伤口

术后第一天，医生为谭阿姨伤口换药并为他进行了腰椎X线及CT复查，显示手术后内固定植入物固定良好，椎间融合器放置在位，下肢麻木及疼痛症状明显好转。经过一系列的康复锻炼，谭阿姨术后第二天下床行走，术后5天办理出院。

医学小课堂

什么是腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是指脊柱中的腰椎管（即脊髓和神经根通过的通道）变窄或受压，导致神经根或脊髓受到压迫和损伤的疾病。

主要症状表现为：

1.腰痛：这是腰椎管狭窄最常见的症状之一。疼痛可能在腰部，臀部和下肢出现，并可能在行走或长时间站立后加重。

2.下肢疼痛和麻木感：由于神经根被压迫，可以出现下肢疼痛和麻木感。疼痛可能在腰部，臀部，大腿，小腿和足底出现。

3.肌无力：腰椎管狭窄可能会导致肌无力，这是由于神经受到压迫而无法向肌肉发送足够的信号。

4.步态异常：步态异常可能是由于下肢疼痛或肌无力引起的。当神经根受到压迫时，步态可能变得缓慢或不稳定。

5.尿失禁：尿失禁可能是严重的腰椎管狭窄的症状之一。当脊髓被压迫时，可能会影响膀胱控制，导致尿失禁。

6.男性勃起功能障碍：男性可能会出现勃起功能障碍，这是由于神经受到压迫而无法向阴茎发送足够的信号。

预防小贴士

1.保持良好的姿势：正确的姿势可以帮助减轻腰部压力。当坐着或站着时，保持直立且肩部放松。

2.保持适当的体重：过重会增加腰椎管狭窄的风险，多余的体重会增加腰部的负担。通过均衡饮食和适度的锻炼，保持健康的体重。

3.坚持适度的锻炼：增强腰部肌肉和韧带强度，并减少腰部受伤的风险。例如，走路、游泳和瑜伽等低冲击度的运动可以对腰椎管狭窄具有预防作用。

4.避免过度使用腰部：过度使用腰部可能导致肌肉劳损或其他损伤，增加腰椎管狭窄的风险。避免长时间坐在同一个位置或进行重物搬运。

5.每天进行伸展运动：通过进行简单的伸展运动可以帮助减轻腰部压力，并保持腰椎的灵活性。例如，尝试半蹲、俯卧撑、仰卧起坐等简单的伸展和体操运动。

6.定期进行检查：当出现腰痛等症状时，及时就医并进行相关检查以确保不会发展为严重的腰椎管狭窄。定期进行脊柱检查也有助于早期发现并治疗任何潜在问题。

如果您在近期无明显诱因下出现明显腰背部疼痛、下肢疼痛或麻木、活动受限等症状请尽快来医院检查，以明确有腰椎管狭窄症或腰椎滑脱的发生，早诊断、早治疗、早康复。

骨科简介

中山大学附属第一医院广西医院骨科是一个集医疗、教学、科研、健康管理于一体的科室，现有主任医师1名，副主任医师4名，博士3名，硕士8名，下设关节外科与运动医学、脊柱外科、创伤骨科手显微外科3个专业组。

关节外科与运动医学专业组：拥有Arthrex关节镜、冷疗仪、G.E牌C型臂X光机等高端设备，致力于全身各类关节病变、肌肉骨骼系统运动损伤的规范诊治，开展各类人工关节置换手术，包括人工股骨头置换、人工全髋关节置换、人工全膝关节置换、人工髋/膝关节翻修、人工肩、肘关节置换；规范髋、膝、踝、肩、肘、腕关节阶梯化治疗方案，开展髋、膝、踝、肩、肘、腕关节镜手术。

脊柱外科专业组：拥有德国Joimax Delta脊柱内镜系统、德国 Joimax 椎间孔镜、美国MED 椎间盘镜手术系统、美国 QuadIrant微创扩张通道系统、美国 Stryker电动磨钻动力系统、G.E 牌C型臂X光机等设备。科室在区内率先开展椎间孔镜技术、UBE技术及椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症，近年来逐渐开展各种脊柱微创技术，如 De1ta 脊柱内镜技术及大通道内镜下腰椎减压及融合手术、OLIF 技术、可扩张通道脊柱微创内固定技术、经皮椎弓根螺钉技术、椎体后凸成形技术等；常规开展各种颈、胸、腰椎前后路内固定技术治疗脊椎退行性疾病、脊柱创伤、脊肿瘤和脊柱结核，开展脊柱矫形技术治疗脊柱侧弯等脊柱畸形疾病。

创伤骨科手显微外科专业组：拥有德国CadZeiss手术显微镜、电动取皮刀、骨科牵引床、G.E 牌C型臂X光机等高端设备。科室在四肢骨折、骨盆及髋臼骨折、开放性骨折及各种严重创伤、感染等疾病的诊治方面经验丰富。主要诊疗范围包括：四肢骨折脱位的微创治疗，骨盆髋臼骨折的治疗，复杂骨折、肢体严重创伤、复合组织缺损与畸形的修复与肢体功能重建，骨折并发症的治疗，四肢先天或后天畸形、炎症、肿瘤等的治疗，臂丛及周围神经损伤与卡压的显微外科修复与功能重建，肌瓣移位重建关节功能，手外伤的修复与功能重建。在小儿骨科疾病（14岁及以下年龄儿童）诊治方面，拥有丰富的诊疗经验。

主要专家介绍

李书振

党委委员，骨科负责人，主任医师

擅长：股骨头坏死、髋膝关节炎、膝关节韧带损伤、半月板损伤、肩袖损伤、肩关节不稳的诊治；人工髋膝关节置换及关节镜手术。

欧裕福

骨科副主任医师

擅长：熟练掌握腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱肿瘤、胸腰椎结核、骨质疏松椎体压缩性骨折等疾病的规范化诊断与防治。掌握脊柱侧弯畸形疾病的诊断、预防、干预性治疗以及脊柱侧弯矫形技术。擅长椎间孔镜、双通道UBE、单通道Endo-LIF、OLIF及Quadrant微创通道等多种脊柱内镜微创治疗技术。

赵勇

职称：副主任医师 

擅长：擅长腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、老年椎体骨质疏松性骨折、脊柱畸形、脊柱肿瘤、青少年脊柱侧弯畸形、脊柱结核、脊柱骨折等疾病的诊治；擅长脊柱微创手术及骨科机器人辅助下脊柱微创手术，包括椎间孔镜微创系统、UBE双通道微创系统、Quadrant微创系统等脊柱微创手术。 

覃俊君

骨科副主任医师

擅长：脊柱内镜与微创通道下手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎体骨质疏松性骨折、脊柱外伤骨折等，熟练掌握颈肩腰腿痛和脊柱退变性疾病的规范化诊治与中西医治疗，擅长小针刀保守治疗慢性颈肩腰腿痛和周围神经卡压症等。

吴永祥

职称：副主任医师

擅长：擅长创伤骨科和手外科常见伤病的诊治，尤其是能熟练开展四肢骨盆骨折、关节脱位、软组织缺损、骨与关节感染、肢体创伤后遗症矫形与功能重建等方面的诊治，熟练掌握显微手术技能，能开展断指断肢再植、各种皮瓣及骨搬运修复等手术，曾多次参与严重复杂外伤病员的救治，积累了丰富的临床经验。 

崔向荣

骨科副主任医师

擅长：骨盆及四肢骨折、关节内骨折，陈旧骨折及骨折不愈合的诊治；四肢神经、血管、肌腱、肌肉损伤诊治；骨髓炎、糖尿病足、四肢肿瘤创面显微修复；断指（肢）再植、手指缺损再造、四肢组织缺损移植修复及功能重建；复杂手外伤、手的功能重建、重大肢体保肢及重建；小儿骨折及肢体畸形矫正手术；腕、踝关节镜手术。

梁海波

职称：主治医师

擅长：长期从事骨关节运动外科工作，熟练掌握膝、髋关节炎、半月板损伤、交叉韧带损伤、肩袖损伤等疾病的诊断与治疗；熟练掌握肩、膝、踝关节镜微创技术。

兰敏东

骨科主治医师

擅长：创伤骨科诊治，能熟练开展四肢骨折、关节脱位、软组织缺损等常见创伤疾病的治疗。（来源：骨科）